這是靜脈栓塞嗎？
吳醫生您好：在擦藥前我是完全沒有任何異狀的但一個半月前擦了 敏撲寧軟膏（成分betamethasone)在左腳無名趾後，約一小時後，出現該趾無力、無法彎曲、微水腫，隨後膝蓋後方、大腿上方出現沉重感一度以為神經出問題，看了神內科，吃很多抗癲癇藥物、消炎止痛、B群，但沒有明顯改善也測過肌電圖、神經傳導，沒有明顯差異後來我再度測試該藥膏在左手背處，約30分鐘後，左手腕、左前手臂內側、左上手臂內側也出現相同的沉重感左手跟左腳自擦藥後，就開始很沉重，很像有什麼東西卡住、壓住，持續24小時一直有感覺，外觀唯一差別是，手腕內側跟腳踝內側有跑出一點點深色血絲（沒有凸出來），按壓有更明顯沉重壓迫感，這是怎麼回事.....那條藥膏會引起血路問題嗎？
還是這個是某種血路不順的症狀？
此症狀會自行改善嗎（以持續1.5個月）？
還是需要去看血管科？
liang，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/15
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
根據您所描述，並不符合靜脈栓塞的表現，但如果症狀持續，仍建議至醫院門診做進一步檢查。
回覆日期：2021/07/15
彙整補充說明
根據您所描述的情況，敏撲寧軟膏（成分為betamethasone）在使用後出現的沉重感及血絲，並不典型地符合靜脈栓塞的症狀。
靜脈栓塞通常會伴隨著明顯的腫脹、疼痛及皮膚變色等症狀，而您所提到的沉重感及微水腫，可能與其他因素有關。
首先，敏撲寧是一種類固醇藥物，主要用於減輕炎症和過敏反應。
使用類固醇藥物後，部分患者可能會出現局部的血管反應，例如血管擴張或微血管的通透性增加，這可能導致局部的水腫或沉重感。
此外，類固醇的使用也可能影響到局部的血流動力學，造成不適感。
您提到的血絲，可能是由於局部微血管破裂或血管炎症所引起的，這在使用類固醇後是有可能發生的。
這種情況下，建議您觀察症狀是否持續加重或伴隨其他不適。
如果沉重感和血絲的情況持續不改善，建議您尋求專業醫療意見，尤其是血管科的評估，以排除其他潛在的血管問題。
至於症狀是否會自行改善，這取決於多種因素，包括您的身體狀況、使用藥物的時間及劑量等。
一般來說，若是由於局部反應引起的症狀，隨著時間的推移和藥物的停用，症狀有可能會逐漸改善。
但如果症狀持續存在，或是出現新的症狀，則應該儘早就醫。
在此情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 停止使用該藥膏：如果您懷疑是藥物引起的反應，應立即停止使用並觀察症狀變化。
2. 冷敷：對於局部的沉重感，可以考慮使用冷敷來減輕不適。
3. 保持活動：適度的活動有助於促進血液循環，減少不適感。
4. 就醫檢查：若症狀持續或加重，建議儘快就醫，尤其是血管科，進行詳細檢查。
總之，雖然目前的症狀不太符合靜脈栓塞，但仍需謹慎對待，及時就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！
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