頸部斷層掃描發現異常淋巴結：可能的診斷和處理方法-耳鼻喉科

頸部斷層掃描？

醫師您好，最近我有到區域醫院照頸部的電腦斷層，在健保app上查詢報告內容提到two big oval well enhancing lymph nodes about 1.3 cm and 2.0 cm in size at right carotid space and another node about 11.5 cm in size at left carotid space of the mouth floor.
我自行翻譯的結果是左側頸動脈間有11.5cm的淋巴結腫大、右側各有1.3及2cm的淋巴結腫大。
想請問醫師：
1.照射電腦斷層時如果有吞嚥會不會影響結果？（因當初照射時並沒有特別叮嚀但上網查詢有看到這個注意事項）
2.關於左側11.5cm這個淋巴結腫大，請問有可能這麼大但我完全沒有任何感覺嗎？誤判的可能性高嗎？
謝謝醫師！

C，20~29歲女性，詢問日期：2021/06/11

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

1.照射電腦斷層時如果有吞嚥一般不會影響結果。
2.理論上有11.5cm應該外觀非常明顯，建議回診諮詢醫師，是否報告登打錯誤或其他問題。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復

回覆日期：2021/06/11
資料來源：台灣e院 - 頸部斷層掃描

彙整補充說明

您好！針對您提到的頸部電腦斷層掃描結果，顯示有異常淋巴結的情況，我將針對您的問題進行詳細說明。

首先，關於您提到的電腦斷層掃描時是否會因為吞嚥而影響結果，通常來說，吞嚥不會對電腦斷層的結果造成顯著影響。
電腦斷層掃描的技術是利用X光進行多角度拍攝，並透過電腦重建出影像。
雖然在某些情況下，吞嚥可能會導致影像中的結構稍微改變，但這種影響通常是微乎其微的，醫生在解讀影像時會考慮到這些因素。
因此，您不必過於擔心這一點。

接下來，針對您提到的左側11.5公分的淋巴結腫大，這確實是一個相對較大的淋巴結。
一般來說，淋巴結的正常大小通常不超過1公分，而超過1公分的淋巴結腫大可能需要進一步的評估。
至於您是否會完全沒有感覺，這是有可能的。
某些情況下，淋巴結腫大可能不會伴隨明顯的症狀，特別是在腫大是由於良性原因（如感染或反應性增生）所引起的時候。
當然，這也不排除其他潛在的病因，例如淋巴瘤或其他惡性腫瘤。

至於誤判的可能性，這取決於影像學的解讀和臨床症狀的綜合評估。
醫生在解讀影像時會考慮到淋巴結的形狀、邊緣、內部結構等特徵，這些都能提供有關淋巴結性質的重要線索。
如果您對報告內容有疑慮，建議您與您的主治醫師進行詳細討論，並考慮進一步的檢查，例如超音波引導下的細針抽吸或切片檢查，以獲得更準確的診斷。

在處理方面，若淋巴結腫大是由於感染或其他良性原因引起，通常會建議觀察，並在必要時進行治療。
如果懷疑是惡性病變，則可能需要進一步的檢查和治療。
總之，及早與醫師溝通，根據醫師的建議進行後續檢查和治療是非常重要的。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並在與醫師的溝通中有所幫助。
祝您早日康復！