父親腹部疼痛：肝膽腸胃科問題或酒精相關？-肝膽腸胃科

腹部痛？

醫生您好，我爸爸這幾天腹部在身體動的時候及用手輕按時會很痛，
身體不動的時候則會隱隱感覺不舒服。

可是排便跟食慾都正常。
之前去了小診所就診，醫生根據X光(正常)及抽血檢查(白血球上升了一點)，
初步診斷為盲腸或膽發炎，開了點消炎藥，可是吃了兩天還是很痛。
昨日又前往宜蘭醫院就診，而醫生也根據X光(正常)及抽血檢查，
初步診斷為胃的問題，同樣也開了藥。目前只經過一天，尚未見有明顯改善。

因為前後兩位醫生診斷有些差異，所以想再請問醫生你的判斷為何?
如果真的是胃的問題，通常這種藥要服用多久，才會明顯感覺比較舒服?
如果可能會有其他病因，該轉往其他醫院就診嗎?

還有我爸爸一直有喝酒的習慣，雖不算酗酒，但也幾乎每天都會飲用半瓶上下。
只有身體不舒服的時候，才會是滴酒不沾。

請問醫生，因為長期的喝酒，已將近有26年了，這有可能是肝的問題嗎?

謝謝醫生。

企鵝，20~29歲女性，詢問日期：2003/04/07

楊培鎮醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：健康吉美診所肝膽腸胃科主治醫師

您好!
您所問的問題相當複雜，涵蓋範圍很大。首先，腹部的疾病相當多，光是腹痛所牽涉的器官就很多，所以您必須先告知腹痛的位置，以及是否有發燒？通常盲腸炎與膽囊炎的位置不相同；（不過早期盲腸炎可痛在任何位置，很難診斷），但是會伴隨著體溫上升或過低，若沒有治療則症狀會愈來愈厲害。胃的問題通常位於上腹中間部位，至於是否有胃炎、胃潰瘍或甚至胃癌，那光憑症狀無法區分，若是服用一般胃藥兩、三天未見效，則表示不是胃的問題，不然就是胃疾病較嚴重，此時則需胃內視鏡檢查來做正確的診斷。排便正常不代表腸沒有問題，有時是有解但解不乾淨，日子久了，大便積多了仍會不舒服，此時一張簡單的腹部X光即可了解。有一個重要的問題沒有深入探討，那就是您父親長年有喝酒習慣，因此肝病必須小心，此外胰臟炎或甚至胰臟癌的機率也高，有一項檢查是非做但尚未做的，那就是腹部超音波，它可以檢查肝、膽、胰、脾、腎、甚至腸子的問題都可以做一初步的篩檢，又不會當成身體的不適。
我給您的建議是(1)腹部超音波(2)抽血（肝機能、澱粉酉每）（3）胃鏡則視情況而定。
行政院衛生署桃園醫敬祝安康
腸胃內科楊培鎮醫師

回覆日期：2003/04/07
資料來源：台灣e院 - 腹部痛

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您父親的腹部疼痛可能涉及多個因素，包括肝膽腸胃問題以及酒精的影響。
首先，腹部疼痛的原因非常多樣，可能與消化系統的任何一個部分有關，包括胃、腸、肝、膽囊等。
您提到的症狀，如在身體動作時疼痛加劇，可能暗示著某種炎症或器官的問題。

從您父親的病史來看，他有長期飲酒的習慣，這可能對肝臟造成影響。
長期飲酒會導致肝臟的脂肪變性、肝炎甚至肝硬化等問題，這些都可能引起腹部不適或疼痛。
酒精也可能刺激胃黏膜，導致胃炎或胃潰瘍，這些情況都可能解釋他目前的症狀。

關於您提到的兩位醫生的診斷差異，這在臨床上是常見的，因為腹痛的原因往往不易確定，尤其是在初步檢查（如X光和血液檢查）未能明確顯示問題的情況下。
若是胃部問題，通常服用胃藥後，若症狀在兩到三天內未見改善，則需要考慮進一步檢查，如胃鏡檢查，以排除更嚴重的病變。

至於是否需要轉診，若目前的治療無法改善症狀，建議尋求專科醫師的意見，特別是肝膽腸胃科的專家。
進一步的檢查，如腹部超音波或CT掃描，可以幫助更清楚地了解腹部器官的狀況，並排除其他可能的病因。

最後，您父親的飲酒習慣確實需要引起重視。
長期飲酒不僅可能導致肝臟問題，還可能影響整體健康，包括免疫系統和消化系統的功能。
建議您與父親討論，考慮尋求專業的醫療建議，可能需要進行肝功能檢查，並評估是否需要戒酒或減少酒精攝取。

總結來說，您父親的腹部疼痛可能與多種因素有關，建議儘快就醫，進行更詳細的檢查，以便確定病因並獲得適當的治療。
希望您的父親能早日康復！