父親腹部疼痛:肝膽腸胃科問題或酒精相關?-肝膽腸胃科

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腹部痛?


醫生您好,我爸爸這幾天腹部在身體動的時候及用手輕按時會很痛,身體不動的時候則會隱隱感覺不舒服。
可是排便跟食慾都正常。
之前去了小診所就診,醫生根據X光(正常)及抽血檢查(白血球上升了一點),初步診斷為盲腸或膽發炎,開了點消炎藥,可是吃了兩天還是很痛。
昨日又前往宜蘭醫院就診,而醫生也根據X光(正常)及抽血檢查,初步診斷為胃的問題,同樣也開了藥。
目前只經過一天,尚未見有明顯改善。
因為前後兩位醫生診斷有些差異,所以想再請問醫生你的判斷為何?如果真的是胃的問題,通常這種藥要服用多久,才會明顯感覺比較舒服?如果可能會有其他病因,該轉往其他醫院就診嗎?還有我爸爸一直有喝酒的習慣,雖不算酗酒,但也幾乎每天都會飲用半瓶上下。
只有身體不舒服的時候,才會是滴酒不沾。
請問醫生,因為長期的喝酒,已將近有26年了,這有可能是肝的問題嗎?謝謝醫生。



企鵝,20~29歲女性,詢問日期:2003/04/07

楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好!您所問的問題相當複雜,涵蓋範圍很大。
首先,腹部的疾病相當多,光是腹痛所牽涉的器官就很多,所以您必須先告知腹痛的位置,以及是否有發燒?
通常盲腸炎與膽囊炎的位置不相同;(不過早期盲腸炎可痛在任何位置,很難診斷),但是會伴隨著體溫上升或過低,若沒有治療則症狀會愈來愈厲害。
胃的問題通常位於上腹中間部位,至於是否有胃炎、胃潰瘍或甚至胃癌,那光憑症狀無法區分,若是服用一般胃藥兩、三天未見效,則表示不是胃的問題,不然就是胃疾病較嚴重,此時則需胃內視鏡檢查來做正確的診斷。
排便正常不代表腸沒有問題,有時是有解但解不乾淨,日子久了,大便積多了仍會不舒服,此時一張簡單的腹部X光即可了解。
有一個重要的問題沒有深入探討,那就是您父親長年有喝酒習慣,因此肝病必須小心,此外胰臟炎或甚至胰臟癌的機率也高,有一項檢查是非做但尚未做的,那就是腹部超音波,它可以檢查肝、膽、胰、脾、腎、甚至腸子的問題都可以做一初步的篩檢,又不會當成身體的不適。
我給您的建議是(1)腹部超音波(2)抽血(肝機能、澱粉酉每)(3)胃鏡則視情況而定。
行政院衛生署桃園醫敬祝安康腸胃內科楊培鎮醫師

回覆日期:2003/04/07

彙整補充說明


您好!針對您父親的情況,腹部疼痛的原因確實可能涉及多個方面,包括肝膽腸胃科的問題以及酒精的影響。
首先,您提到的腹部疼痛在身體動作或輕按時加劇,這可能與腹部器官的炎症或刺激有關。
根據您描述的症狀,雖然排便和食慾正常,但這並不排除潛在的問題。

從您父親的病史來看,長期飲酒的習慣確實可能對肝臟造成影響,尤其是如果他已經飲酒26年,這樣的習慣可能導致肝臟的慢性損傷,如脂肪肝、肝炎或肝硬化等。
這些情況都可能引起腹部不適,特別是在右上腹部的疼痛。
此外,酒精也可能刺激胃部,導致胃炎或胃潰瘍,這可能解釋為何醫生會懷疑胃的問題。

關於藥物的使用,通常胃藥(如抗酸劑或胃黏膜保護劑)需要服用一段時間才能見效,通常建議至少持續服用一週至兩週,視乎病情的嚴重程度。
如果在這段時間內症狀未見改善,則需要進一步檢查以排除其他可能的病因。

考慮到您父親的症狀持續且未見改善,建議您尋求更專業的醫療評估。
可以考慮進行腹部超音波檢查,這樣可以更清楚地了解肝臟、膽囊及其他腹部器官的狀況。
此外,抽血檢查肝功能指標(如ALT、AST、膽紅素等)也是必要的,以評估肝臟的健康狀況。

如果腹部超音波和血液檢查結果正常,但症狀依然存在,則可能需要進一步進行胃鏡檢查,以排除胃潰瘍或其他胃部疾病的可能性。
這些檢查能幫助醫生更準確地診斷問題所在。

總之,您父親的情況需要更全面的檢查來確定病因,並根據檢查結果制定相應的治療方案。
建議您儘快帶他去專業的醫療機構進行進一步的檢查與評估,尤其是考慮到他長期的飲酒習慣,及早發現問題是非常重要的。
希望您的父親能早日康復!

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