蠶豆症患者能否安全使用氯黴素眼藥水?-兒科

蠶豆症是否可以使用氯黴素？？

Dear 蕭醫師：您好！
您曾經在以下這一篇解答過蠶豆症用藥、非常感謝！
https://adoctor.tw/article/58638

我的孩子因為長針眼，於是眼科醫師開了Chloramphenicol (氯絲菌素眼藥水０．２５％. 學名. CHLORAMPHENICOL. 廠牌. 健喬)。由於他有蠶豆症，所以我習慣查詢一下他的用藥。結果我在下面這個國外網站看到的卻是特別指出亞洲人不適合用。

https://www.g6pd.org/en/G6PDDeficiency/SafeUnsafe/DaEvitare_ISS-it

在第2頁、第3個藥。

可不可以麻煩您幫我解答一下，以後到底可不可以用氯黴素之類的藥？感謝再感謝！

劉爸，50~59歲男性，詢問日期：2021/06/15

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

亞洲人不適合用氯黴素，是指用口服的，口服氯黴素有時會有骨髓抑制的副作用，在台灣已經禁止使用口服氯黴素。局部眼用氯黴素全身性的吸收劑量很少，所以是可以使用的，蠶豆症也是可以使用。

回覆日期：2021/06/15
資料來源：台灣e院 - 蠶豆症是否可以使用氯黴素？

彙整補充說明

蠶豆症（G6PD缺乏症）是一種遺傳性疾病，主要影響紅血球的穩定性，患者在接觸某些藥物、食物或感染時，可能會出現溶血性貧血的風險。
對於蠶豆症患者來說，選擇用藥時需要特別謹慎，因為某些藥物可能會引發不良反應。

關於氯黴素眼藥水的使用，根據目前的醫學知識，局部使用氯黴素眼藥水對於蠶豆症患者是相對安全的。
氯黴素的主要副作用是與口服使用相關，特別是可能導致再生不良性貧血等嚴重的全身性副作用。
這是因為口服氯黴素會進入全身循環，對骨髓造成影響。
然而，當氯黴素以眼藥水的形式局部使用時，系統性吸收的量非常少，因此對於蠶豆症患者來說，使用氯黴素眼藥水的風險相對較低。

在您的情況中，孩子因為長針眼而需要使用氯黴素眼藥水，這是常見的治療方式。
眼科醫師開立此藥物是基於其抗菌效果，並且在局部使用時，通常不會引起嚴重的副作用。
您提到的網站指出亞洲人不適合使用氯黴素，這主要是針對口服劑型的警告，而非局部用藥。

不過，使用任何藥物前，特別是對於有特殊健康狀況的患者，建議您與醫師進一步討論。
醫師會根據孩子的具體情況，評估使用氯黴素眼藥水的必要性及安全性。
如果有任何不適或疑慮，應立即告知醫師，並尋求專業的建議。

總結來說，蠶豆症患者在使用氯黴素眼藥水時，通常是安全的，但仍需在醫師的指導下進行，並密切觀察使用後的反應。
如果有其他眼藥水或治療方案可供選擇，醫師也會根據患者的具體情況進行調整。
希望這些資訊能幫助您更好地理解氯黴素眼藥水的使用安全性，並為孩子的健康提供保障。