蠶豆症患者能否安全使用氯黴素眼藥水?-兒科

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蠶豆症是否可以使用氯黴素??


Dear 蕭醫師:您好!您曾經在以下這一篇解答過蠶豆症用藥、非常感謝!https://adoctor.tw/article/58638 我的孩子因為長針眼,於是眼科醫師開了Chloramphenicol (氯絲菌素眼藥水0.25%. 學名. CHLORAMPHENICOL. 廠牌. 健喬)。
由於他有蠶豆症,所以我習慣查詢一下他的用藥。
結果我在下面這個國外網站看到的卻是特別指出亞洲人不適合用。
https://www.g6pd.org/en/G6PDDeficiency/SafeUnsafe/DaEvitare_ISS-it在第2頁、第3個藥。
可不可以麻煩您幫我解答一下,以後到底可不可以用氯黴素之類的藥?
感謝再感謝!



劉爸,50~59歲男性,詢問日期:2021/06/15

蕭凱文 醫師回覆-兒科


亞洲人不適合用氯黴素,是指用口服的,口服氯黴素有時會有骨髓抑制的副作用,在台灣已經禁止使用口服氯黴素。
局部眼用氯黴素全身性的吸收劑量很少,所以是可以使用的,蠶豆症也是可以使用。



回覆日期:2021/06/15

彙整補充說明


蠶豆症(G6PD缺乏症)是一種遺傳性疾病,患者的紅血球對某些藥物、食物及感染等因素特別敏感,容易引發溶血性貧血。
因此,對於蠶豆症患者來說,選擇用藥時需要特別謹慎。

關於氯黴素眼藥水的使用,根據目前的醫學知識,局部使用氯黴素(如眼藥水)相對於口服使用的風險較低。
氯黴素的副作用主要是由於全身性吸收引起的,特別是口服形式可能導致骨髓抑制等嚴重副作用。
在台灣,口服氯黴素已經被禁止使用,因為其潛在的風險超過了其療效。
然而,局部使用的氯黴素眼藥水,由於全身吸收的劑量非常少,通常被認為是安全的,特別是對於蠶豆症患者。

在您提到的情況中,您的孩子因為長針眼而需要使用氯黴素眼藥水。
由於這是局部用藥,且全身吸收量極少,因此在醫師的指導下使用是可以的。
當然,使用任何藥物時,仍需密切觀察是否有不良反應,特別是對於蠶豆症患者來說,若出現任何異常情況,應立即停止用藥並諮詢醫師。

此外,您提到的國外網站對於亞洲人不適合使用氯黴素的警告,主要是針對口服氯黴素的使用。
這種警告並不適用於局部眼藥水的使用,因為局部用藥的風險和全身用藥的風險是不同的。

總結來說,蠶豆症患者在使用氯黴素眼藥水時,通常是安全的,但仍需在醫師的指導下進行,並注意觀察任何可能的副作用。
如果有任何疑慮或不適,應及時與醫療專業人員聯繫,尋求進一步的建議和處理方案。
對於眼睛的健康,及時的醫療介入和適當的用藥是非常重要的,特別是在有特殊病史的情況下。
希望這些資訊能幫助您更好地理解和管理孩子的用藥安全。

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