甲狀腺藥物更換引起的副作用及藥效差異-乳房甲狀腺科

甲狀腺藥物諮詢？

醫師您好

想請問甲硫嗎挫跟利甲這兩個藥物成分跟劑量有差別嗎?
因為我本來吃甲硫嗎挫..甲亢有穩定下來的狀況...
但這次看診醫院方面藥物有更換...改吃利甲..
劑量與原本的甲硫嗎挫相同

吃了三.四天後..突然又開始有心跳加快..胸悶的症狀...
但在這之前這幾天又剛好有些失眠....
不太確定這是因為藥物效果不佳
造成失眠與心跳胸悶的症狀
還是單純失眠的原因造成的不舒服...

甲硫嗎挫跟利甲這兩個的藥效會因人而異嗎?

謝謝醫師回覆

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2021/06/20

袁天民醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院一般外科主任、乳房暨甲狀腺特診醫師

你已經在專科醫師的門診做治療的話還是跟你的醫師做討論請教問題

回覆日期：2021/06/20
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺藥物諮詢

彙整補充說明

甲狀腺藥物的更換確實可能引起副作用及藥效的差異，這主要與藥物的成分、劑量、個體差異及身體的反應有關。
您提到的甲硫咪唑（Methimazole）和利甲（Carbimazole）都是用於治療甲狀腺亢進的抗甲狀腺藥物，但它們的成分和作用機制略有不同。

甲硫咪唑是一種直接抑制甲狀腺激素合成的藥物，而利甲則是甲硫咪唑的前藥，進入體內後會轉化為甲硫咪唑。
因此，雖然兩者在治療甲亢的效果上相似，但在藥物的代謝過程中可能會有不同的反應。
這也解釋了為什麼在更換藥物後，您會出現心跳加快和胸悶的症狀。

心跳加快和胸悶可能是由於甲狀腺激素水平的變化引起的，這可能與藥物的劑量、個體對藥物的反應以及其他因素（如失眠）有關。
失眠本身也可能導致心跳加快和胸悶，因為睡眠不足會影響交感神經系統的活動，進而引起心跳加速和焦慮感。

在藥物的使用上，甲硫咪唑和利甲的藥效確實會因人而異。
每個人的代謝速率、對藥物的敏感性以及其他健康狀況（如心臟健康、心理狀態等）都可能影響藥物的效果和副作用。
因此，即使劑量相同，對不同患者的影響也可能有所不同。

如果您在更換藥物後出現不適，建議您儘快與主治醫師聯繫，討論這些症狀的可能原因。
醫師可能會根據您的症狀調整藥物劑量或考慮其他治療方案。
此外，持續監測甲狀腺功能指數（如T
3、T
4、TSH）也是非常重要的，以確保甲狀腺功能在正常範圍內。

最後，對於甲狀腺藥物的使用，患者應該遵循醫師的指示，定期回診檢查，並在出現任何不適時及時反映給醫師。
這樣可以確保治療的安全性和有效性，並及時調整治療方案以達到最佳效果。
希望您能早日恢復健康！