冠狀動脈支架術後能否安全使用保健品？-心臟血管專科

支架術後抗凝血藥物與保健品間的疑問,謝謝您。？

吳醫師您好：
想請教關於冠狀動脈支架術後是否可以吃Ｂ群+鐵作為保健品呢,或者我應該買單一維生素B會比較不產生交互影響呢?

起因：家母今年57歲，於民國106年因為心臟血管鈣化所以以置放三支塗藥支架手術作為治療，至目前的回診追蹤報告都是合格的，因為近來母親反映有時候雙腿會有無力痠軟及腳底板有抽疼現象，以及我注意到母親的腳趾甲有出現明顯的湯匙狀，以上兩個狀況在門診有諮詢過醫師，醫師請母親看診骨科部分，看完骨科後有給藥（肌肉鬆弛劑、消炎藥、胃藥），於是當發作時就先吃這些藥，我上網研究了一下，有一些可參考的文章顯示母親可能缺少Ｂ群維生素，於是我想買Ｂ群給母親作為保健用品，但又看到Ｂ６與Ｂ１２及葉酸會造成再阻塞率增加，因此不敢貿然進行，也不知道是否有更好的方式?請教醫師我懷疑母親也許有貧血症狀，所以選擇了Ｂ群＋鐵的保健品，請問在疫情穩定去進一步做血液檢查前，這種保健品是母親可以使用的嗎？或者我應該只買單一補充Ｂ１的維生素會比較安全呢？
百忙之中謝謝醫師您的回覆，祝好！

目前母親有在使用的藥物是：
伯基每日一錠
保栓通　每兩日一粒
維妥力　每日半錠
脈優每日一錠

因為某些原因每天是進食兩餐，晚餐是以不超過143c.c的玻璃杯的米酒飲用(對不起，我知道這一定很不好，還在努力和母親溝通中，因為母親晚上睡眠不好)
我知道酒精會使Ｂ１產生缺乏，這也是我很苦惱的部分。
我感覺母親支架術後瘦好多，有些沒有足夠肌肉的感覺，所以有些擔心，又不知從何做起，感謝您的回覆！

保健品的每顆成分含量為，建議是每日一顆
B1 500mg
B2 100mg
B3 30mg
B5 5.5mg
B6 80mg
B9 800ug
B12 50ug
B7 50ug
焦磷酸鐵 50mg
牛磷酸 5mg

張小姐，30~39歲女性，詢問日期：2021/06/20

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

維他命及其他營養成分的補充，可以參照國民健康署的每日建議攝取量，與冠狀動脈支架是否阻塞並無直接關係。

回覆日期：2021/06/20
資料來源：台灣e院 - 支架術後抗凝血藥物與保健品間的疑問,謝謝您。

彙整補充說明

冠狀動脈支架術後的患者在使用保健品時需要特別謹慎，因為某些保健品可能會與正在服用的藥物產生交互作用，影響療效或增加副作用。
根據您提供的情況，您的母親在術後有服用保栓通（Plavix）、維妥力（維生素D）、脈優等藥物，這些藥物主要用於抗血小板、降血壓及維持心臟健康。

首先，關於B群及鐵的補充，B群維生素對於能量代謝及神經系統的健康是非常重要的，尤其是B1（硫胺素）對心臟功能有正面的影響。
然而，您提到的B
6、B12及葉酸在某些研究中被指出可能與再狹窄的風險有關，這是因為這些維生素在某些情況下可能影響血管的健康。
因此，在選擇保健品時，建議您可以考慮以下幾點：
1. 單一維生素的選擇：如果您擔心B群的交互影響，可以考慮單獨補充B1，這樣可以降低其他維生素可能帶來的風險。
B1的補充對於改善能量代謝及心臟功能是有幫助的。

2. 鐵的補充：如果懷疑母親有貧血的情況，補充鐵是有必要的。
不過，建議在開始補充鐵之前，最好先進行血液檢查以確認是否真的缺乏鐵，因為過量的鐵也可能對身體造成負擔。

3. 與醫師討論：在開始任何新的保健品之前，最好與主治醫師或藥師進行詳細討論，特別是考慮到母親的心臟健康狀況及目前的用藥情況。
醫師能根據她的具體情況給予更專業的建議。

4. 生活方式的調整：除了補充保健品，改善飲食結構及生活方式也是非常重要的。
減少酒精攝取、增加均衡飲食（如多吃蔬菜、水果、全穀類及優質蛋白質）能有助於整體健康。
酒精會影響B1的吸收，長期下去可能會導致缺乏，因此應該努力減少酒精的攝取。

5. 定期檢查：定期進行血液檢查，監測血液中的維生素及礦物質水平，這樣可以更好地了解母親的健康狀況，並根據檢查結果調整補充方案。

總結來說，冠狀動脈支架術後的患者在使用保健品時需要謹慎，建議選擇單一維生素B1及鐵的補充，並在使用前與醫師討論，確保安全性及有效性。
同時，改善生活方式及飲食習慣也是促進健康的重要因素。
希望這些建議能對您和您的母親有所幫助。