裝支架後的心臟健康管理-心臟血管專科

113年8月因運動心肌梗塞裝1支支架？

黃醫師您好，不好意思，有幾個問題想請教黃醫師
1.有裝支架還可以玩遊樂設施嗎？（雲霄飛車、海盜船等）

2.另外想問本身還有痛風，痛風發作時時是可以吃止痛藥嗎？

3.能吃保健食品嗎？（左旋精氨酸、魚油、B群等）

4.因為是剛裝支架目前吃6種藥物，Ticagrelor、aspirin、syntrend、Ramiprill、benzb、atorva，想請教醫生一年後如果數值都正常，有哪些藥是需要吃終身的呢？

5.術後大概多久能開始做重量訓練或打籃球呢，還是這些運動都不能從事了呢？（目前回診測運動心電圖是還正常狀況）

6.日後可以捐血嗎？

謝謝黃醫師協助解答

EN，30~39歲男性，詢問日期：2024/08/29

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好：
以您的年紀發生心肌梗塞，多是有些特殊體質，例如遺傳性高膽固醇血症，造成血管早期狹窄/阻塞，因此需要服藥控制這些身體狀況。所以aspirin(抗血小板）, atorva(降膽固醇）需終身服用，syntrend, ramipril這些有降血壓，保護心臟功能，一般也是終身服用。benzb降尿酸繼續吃，就較不會發作痛風，消炎止痛藥對心血管不好，沒痛就不要吃（所以吃降尿酸藥為主）。健康食品沒特別建議，一般不要吃太多都沒關係。總之請依您的醫師指示好好吃藥最重要。

運動跟重量訓練要看你心血管阻塞跟處理的程度，如果還有一些明顯的狹窄未處理（或無法以支架處理），可能不適合高強度/刺激的活動，這部份需請教幫您手術的醫師。一般而言輕中度運動還可以但都不要勉強，如有胸悶、呼吸困難狀況就需立刻休息。

回覆日期：2024/08/29
資料來源：台灣e院 - 113年8月因運動心肌梗塞裝1支支架

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您關於心臟支架後的健康管理問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 玩遊樂設施的安全性：裝了心臟支架後，是否能玩雲霄飛車或海盜船等刺激性遊樂設施，主要取決於您的心臟健康狀況和醫生的建議。
一般來說，這類活動可能會對心臟造成較大的壓力，尤其是在心臟剛剛接受過手術的情況下。
建議您在進行這些活動之前，先諮詢您的主治醫師，確保您的心臟狀況適合參加這類刺激性活動。

2. 痛風與止痛藥的使用：痛風發作時，通常會伴隨劇烈的疼痛，這時可以使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛。
然而，某些止痛藥對心血管系統可能有不良影響，因此在使用止痛藥時，建議您先諮詢醫生，選擇對心臟影響較小的藥物。

3. 保健食品的攝取：關於保健食品的使用，如左旋精氨酸、魚油和B群等，這些通常被認為是安全的，但仍需謹慎。
特別是魚油，雖然有助於心血管健康，但過量可能會影響血液凝固，與抗血小板藥物（如aspirin和Ticagrelor）相互作用。
因此，建議在開始任何保健食品之前，先與醫生討論，確保不會影響您的治療計畫。

4. 長期用藥的考量：您目前服用的藥物中，Ticagrelor和aspirin是抗血小板藥物，通常建議至少持續使用一年，甚至更長時間以降低心血管事件的風險。
Ramipril（降血壓藥）和atorvastatin（降膽固醇藥）也可能需要長期使用，特別是如果您的血壓和膽固醇水平仍需控制的話。
具體的用藥計畫應由您的主治醫師根據您的健康狀況來決定。

5. 運動的恢復時間：術後的運動恢復時間因人而異，通常建議在術後的幾週內進行輕度活動，如散步，並逐漸增加運動強度。
重量訓練和高強度運動（如打籃球）通常建議在術後3個月後再開始，前提是您的心臟狀況良好，並且經過醫生的評估和同意。
隨時注意身體的反應，如有胸痛或呼吸困難，應立即停止運動並就醫。

6. 捐血的可能性：一般來說，心臟支架植入後，捐血的資格會受到限制。
這是因為您正在服用抗血小板藥物，這可能會影響血液的凝固能力。
建議您在考慮捐血之前，先諮詢您的醫生，了解您目前的健康狀況是否適合捐血。

總之，心臟支架後的健康管理非常重要，定期回診、遵循醫生的指示、保持健康的生活方式（如均衡飲食、適度運動）都是維持心臟健康的關鍵。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！