新生兒眼睛水腫原因及處理方法-兒科

新生兒眼睛水腫？

您好：
爬文有看到類似的問題，但還請醫生解答。我的寶寶剛滿八週，自一週前開始，若有趴著睡覺、有擠壓到某眼睛，起床後都會水腫，但是過一兩個小時即消除。因是新生兒，大約每三小時餵奶一次（少量母奶加配方奶，每餐約70-100ml不等），並沒有另外喝水。寶寶活動力正常，有做尿液檢查，沒有蛋白尿、pH 值為8、UBG 是3.4 umol/l，當地醫生（人在歐洲）說寶寶數值正常。這陣子不知是因為天氣熱、還是是因為寶寶猛漲期（leap)，寶寶晚上特別鬧，睡覺都會將身體折起來、並發出聲音，基本上是整晚會這樣，偶爾可睡一下，但不會超過一小時，除非趴睡可以睡較久，但就會有眼睛腫的問題。
想請問醫生，寶寶這樣我是否在當地需要多做什麼檢查呢？因為家庭寶寶醫生說沒問題，但每天會有數次（視趴睡次數）眼睛腫，實在是很令人擔心。

謝謝醫生

黎，30~39歲女性，詢問日期：2021/06/21

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

八週大的嬰兒血液和淋巴循環還不是很成熟，尤其眼睛周圍是皮膚比較薄的地方，所以壓迫較久之後會比較水腫一些算是正常的，等年齡再大些循環變好就慢慢不會了。倒是六七個月以下還不會翻身的嬰兒，是不建議趴睡的，怕有嬰兒猝死的風險。

回覆日期：2021/06/21
資料來源：台灣e院 - 新生兒眼睛水腫

彙整補充說明

新生兒眼睛水腫的情況在您寶寶的年齡階段是相對常見的，尤其是當他們趴著睡覺時。
這主要是因為新生兒的血液和淋巴循環系統尚未完全成熟，眼睛周圍的皮膚相對較薄，容易因為壓迫而出現水腫。
當寶寶趴睡時，眼睛受到壓迫，可能會導致眼瞼周圍的組織積聚液體，從而出現水腫的情況。
這種水腫通常在幾小時內會自行消退，這是因為血液循環逐漸恢復正常。

在您的描述中，寶寶的活動力正常，尿液檢查也顯示沒有異常，這些都是良好的指標。
若寶寶的眼睛水腫僅在趴睡後出現，且沒有伴隨紅腫、疼痛或其他不適的症狀，通常不需要過於擔心。
隨著寶寶的成長，他的身體發育會逐漸改善這種情況。

不過，您提到的寶寶晚上特別鬧，並且會將身體折起來，這可能與寶寶的生理需求或成長階段有關。
這個時期的寶寶正處於快速成長的階段，可能會因為肚子不適、脹氣或其他原因而感到不安。
建議您可以觀察寶寶的飲食情況，確保他在餵奶時不會吸入過多空氣，並在餵奶後適當地幫他拍嗝，這樣可以減少脹氣的情況。

至於眼睛水腫的處理方法，您可以考慮以下幾點：
1. 避免趴睡：雖然趴睡可能讓寶寶睡得較久，但這樣的姿勢會增加眼睛水腫的風險。
建議您在寶寶清醒時讓他進行趴著的遊戲，但在睡覺時盡量讓他仰睡或側睡。

2. 保持眼部清潔：如果寶寶的眼睛有分泌物或眼屎，建議用乾淨的濕紗布輕輕擦拭，保持眼部清潔，避免感染。

3. 觀察變化：持續觀察寶寶的眼睛水腫情況，如果水腫持續不退或伴隨其他症狀（如紅腫、流膿等），建議及時就醫，尋求專業醫生的意見。

4. 定期檢查：雖然目前的檢查結果正常，但若您仍然感到擔心，可以考慮定期帶寶寶去看醫生，進行必要的檢查，以確保寶寶的健康狀況。

總之，眼睛水腫在新生兒中是相對常見的現象，通常隨著年齡增長會逐漸改善。
保持良好的觀察和適當的護理，通常可以有效減少這種情況的發生。
如果有任何疑慮，隨時與醫生溝通，獲取專業的建議和指導。
希望您的寶寶健康快樂！