長期存在的淋巴結腫大：是否為淋巴癌或慢性發炎？-腫瘤科

淋巴結腫？

醫生您好，我的下巴最大的那顆淋巴結很久之前痛過，後來就一直沒消也沒變大，可能5～6年了。最近因為吃了消炎藥，左邊頸部同樣狀況的淋巴結有變小的感覺，但下巴這個摸起來是不規則型前端較硬，後端較軟。
1.請問有可能是淋巴癌嗎？或是有慢性發炎？因為身上還有別地方有同樣的情況，痛過的淋巴結都不會消⋯體溫沒發燒都36.6
2.右後頸頸椎旁肉的部分最近比左邊凸，不知道那邊是不是有淋巴在腫，或是最近要考試一直讀書的姿勢影響
3.右太陽穴往上延伸也有一條東西會痛，比左邊凸，想知道是不是也是淋巴⋯
謝謝醫生！

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2021/06/22

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

匿名／18歲／女

您好，
不好意思
我覺得你的問題可以歸納成一個：身上很多顆淋巴是不是淋巴癌
建議你必須到一般外科就診確定
謝謝！

祝考試順利

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2021/06/22
資料來源：台灣e院 - 淋巴結腫

彙整補充說明

您好！針對您提到的長期存在的淋巴結腫大問題，我會根據您的描述進行分析，並提供一些醫學上的知識與建議。

首先，淋巴結腫大可以由多種原因引起，包括感染、炎症、以及腫瘤等。
您提到的下巴淋巴結在過去5至6年內一直存在，且沒有明顯變化，這樣的情況通常不會立即被懷疑為淋巴癌。
淋巴癌（如霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤）通常會伴隨其他症狀，如體重減輕、發燒、夜間盜汗等。
如果您的體溫一直保持在正常範圍，且沒有出現這些伴隨症狀，那麼淋巴癌的可能性相對較低。

您提到的淋巴結在消炎藥後有變小的感覺，這可能表明該淋巴結曾經受到某種感染或炎症的影響。
淋巴結的腫大常常是身體對於感染或發炎的反應，當感染或炎症消退後，淋巴結也會隨之縮小。
至於您提到的淋巴結形狀不規則且前端較硬，這可能是因為淋巴結內部的組織結構改變，這在慢性炎症或感染後是常見的現象。

關於您提到的右後頸部的凸起，這可能是由於淋巴結腫大或是其他結構（如肌肉或脂肪）的變化所引起。
如果您最近的姿勢不當，長時間低頭讀書，可能會導致肌肉緊張或不對稱，這也可能造成您感覺到的凸起。
建議您可以適當調整讀書姿勢，並定期做一些頸部的伸展運動，以減少肌肉緊張。

至於右太陽穴上方的疼痛，這可能與頭部的肌肉緊張、偏頭痛或其他神經性疼痛有關，而不一定是淋巴結的問題。
如果疼痛持續或加劇，建議尋求醫療專業的意見，以便進一步檢查。

總結來說，長期存在的淋巴結腫大不一定是淋巴癌，尤其是在沒有其他伴隨症狀的情況下。
慢性炎症或感染的可能性較大。
若您對於淋巴結的狀況仍感到擔憂，建議您尋求耳鼻喉科或外科醫師的專業評估，進行必要的檢查，如超音波或其他影像學檢查，以確保您的健康狀況。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意身體的變化，都是維護健康的重要方式。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您身體健康！