60歲甲狀腺機能亢進:需立即就醫嗎?手術風險高嗎?-家醫科

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甲狀腺機能亢進?


請問醫師指數T3 174.4TSH <0.03FREE T4 1.97Ab-Tsh Receptor 2.6請問這樣的甲亢算嚴不嚴重因為甲亢藥吃了都過敏 目前沒有吃藥需要立即去掛號看醫生嗎年齡60歲 如果想要手術治療甲亢 手術會很危險嗎?本人是葛瑞夫茲氏症合併結節最近另驗出自體免疫血管炎正在吃類固醇和瘡寧治療中煩請醫師撥冗解答感恩~~~



DD2,60~69歲女性,詢問日期:2021/06/25

黃薰瑩 醫師回覆-家醫科


T4 174.4超過正常上限一些(正常64-152) ; TSH < 0.03 較低(正常0.35-49.4) ,T4和甲狀腺刺激素兩者是相拮抗的,前者高後者就會降低.這樣的數據顯示有輕微的甲狀腺亢進,如果沒有明顯症狀,可以觀查追蹤;若症狀明顯,可以考慮手術;年齡並非限制手術的主要因素,如果無特殊心肺功能異常,60歲的年齡可以接受手術.手移風險必需進一步檢查及評估.



回覆日期:2021/06/25

彙整補充說明


根據您提供的甲狀腺功能檢查數據,T3為174.4,TSH小於0.03,FREE T4為1.97,這些數據顯示您有甲狀腺機能亢進的情況。
TSH的數值極低,通常表示甲狀腺功能亢進的程度相對較高,而FREE T4的數值也在正常範圍的上限附近。
這樣的情況下,您可能會出現一些甲亢的症狀,如焦慮、心悸、手抖、體重減輕等。

由於您提到自己有葛瑞夫茲氏症(Graves' disease),這是一種自體免疫性疾病,會導致甲狀腺過度活躍,並且合併有結節,這使得您的情況更為複雜。
葛瑞夫茲氏症本身就可能引起甲狀腺機能亢進,而結節的存在則需要特別注意,因為結節有可能會影響甲狀腺的功能或是有其他潛在的風險。

關於是否需要立即就醫,建議您儘快就醫,尤其是當您有甲亢的症狀並且目前未在接受藥物治療的情況下。
甲狀腺機能亢進如果不加以控制,可能會導致甲狀腺風暴,這是一種危及生命的急性狀態,症狀包括高燒、心跳加速、極度焦慮等。
因此,儘早就醫是非常重要的。

至於手術的風險,手術治療甲狀腺機能亢進通常是針對那些藥物治療無效或無法耐受藥物的患者。
手術風險的高低取決於多種因素,包括您的年齡、整體健康狀況、心肺功能等。
60歲的年齡並不是手術的絕對禁忌,但如果您有其他合併症,例如自體免疫血管炎,這可能會增加手術的風險。
因此,手術前需要進行全面的評估,包括心肺功能檢查等,以確保您能夠安全地接受手術。

在考慮手術之前,醫生會通常建議先將甲狀腺功能控制在正常範圍內,這樣可以降低手術的風險。
手術後的恢復期也需要注意,尤其是如果您正在服用類固醇等藥物,這可能會影響傷口癒合和免疫系統的反應。

總結來說,您目前的情況需要儘快就醫,並與內分泌科醫師或外科醫師討論您的治療選擇,包括藥物治療和手術的可能性。
醫生會根據您的具體情況提供個性化的建議,並幫助您制定最佳的治療計畫。
希望您能早日康復!

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