鼻涕倒流?
醫師你好...一月初開始鼻子就開始鼻塞鼻涕倒流一直吞口水症狀一直都沒改善,鼻涕都是透明的,鼻子以前從來沒有這情形,四月初去林口長庚鼻內視鏡檢查說是鼻竇炎還有喉嚨有肉芽腫,當中吃了三個禮拜抗生素鼻子症狀都沒改善,後來醫生驗血說是塵蹣過敏,碧適清噴了兩個月治敏樂也是吃了兩個月症狀,每天早晚都有洗鼻子都很多透明的鼻涕,環境整潔都有做塵蹣機除濕機空氣清淨機都有使用症狀完全沒改善因為喉嚨有肉芽腫4月底做了胃鏡正常只有胃酸逆流,目前有吃制酸劑,經過一個半月回診耳鼻喉科醫生再用鼻內視鏡檢查肉芽腫沒消也沒變大醫生說這大多是良性,三個月後再回診除非有變大才需要切片,請教醫生肉芽腫他會消失嗎?如果都沒消需要切片嗎?鼻子問題有可能跟胃酸有關西嗎?有一派說法胃酸往上竄會造成鼻炎這說法成立嗎 鼻涕太多倒流整天一直吞口水 有甚麼方法可以解決的 麻煩醫生解答感恩
匿名,40~49歲男性,詢問日期:2021/06/25
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
您好,鼻竇炎常見現象有 鼻塞、黃濃鼻涕、發燒、臉頰疼痛、臭味、嗅覺變化等等但不一定全部症狀都會出現診斷方式有內視鏡以及影像學檢查等等急性鼻竇炎若抗生素治療超過兩周依然存在建議可至耳鼻喉科做細菌培養若是長"較毒"的細菌,有可能需要更換更強一點的抗生素建議您可以繼續使用"洗鼻器"(內含等滲透壓的生理食鹽水)每天進行1-2次清洗可使鼻竇炎治療效果更好同時避免熬夜、不要抽菸,有糖尿病者須控制血糖若超過2-3個月以上治療,鼻竇炎仍未痊癒極有可能是"慢性"鼻竇炎須再進一步檢查,若有需要,須用手術加以處理建議至耳鼻喉科進行評估喉嚨有肉芽腫有可能是慢性咽喉炎多和胃酸逆流、鼻水倒流相關建議就醫喉內視鏡檢查(排除腫塊的情形)以及藥物治療除了藥物治療外日常生活注意事項為 --吃完食物兩小時不要平躺睡覺請避免 咖啡、茶、香菸、酒、炸物、辣物等皆會對症狀改善有幫助大多腫塊確診需要靠切片獲取病理報告建議若有需要,與醫師再做討論祝平安健康
回覆日期:2021/06/25
彙整補充說明
您好,針對您的問題,首先要了解鼻涕倒流和肉芽腫的形成原因及其相互關係。
您提到的症狀,包括鼻塞、鼻涕倒流、喉嚨有肉芽腫,這些都可能與過敏、慢性鼻竇炎以及胃酸逆流有關。
鼻涕倒流的原因
鼻涕倒流(又稱為後鼻漏)通常是由於鼻腔或鼻竇的炎症引起的,這可能是由於過敏、感染或其他刺激物(如煙霧、污染等)造成的。
當鼻腔內的黏膜發炎時,會產生過多的透明鼻涕,這些鼻涕會流向喉嚨,導致吞嚥時的不適感。
肉芽腫的形成
肉芽腫通常是由於慢性炎症或刺激引起的良性增生,常見於慢性咽喉炎或長期的胃酸逆流。
您提到的肉芽腫在醫生檢查後並未變大,這通常是良性的,但仍需定期追蹤。
肉芽腫有可能會隨著炎症的改善而縮小,但也有可能長期存在而不會消失。
胃酸逆流的影響
胃酸逆流確實可能對喉嚨和鼻腔造成影響,因為胃酸可以刺激喉嚨的黏膜,導致炎症和不適感。
這種情況下,胃酸可能會引起喉嚨的肉芽腫形成,並加重鼻涕倒流的症狀。
因此,控制胃酸逆流是非常重要的,您目前正在服用制酸劑,這是正確的做法。
解決方法
1. 持續使用鼻腔沖洗:使用生理食鹽水進行鼻腔沖洗可以幫助清除多餘的鼻涕,減少鼻腔內的炎症,建議每天進行1-2次。
2. 控制過敏源:由於您有塵蹣過敏,建議持續使用空氣清淨機和除濕機,並定期清洗床單和窗簾,減少過敏源的接觸。
3. 飲食調整:避免辛辣、油膩及刺激性食物,這些食物可能會加重胃酸逆流的症狀。
4. 定期回診:如您提到的,肉芽腫需定期回診觀察,若有變大或出現其他不適,則需考慮切片檢查。
5. 藥物治療:若症狀持續不改善,建議與耳鼻喉科醫生討論是否需要更換或調整藥物,特別是針對鼻竇炎的治療。
結論
鼻涕倒流和肉芽腫的問題需要綜合考量,建議您持續與醫生保持聯繫,並根據醫生的建議進行定期檢查和治療。
透過適當的管理和治療,您的症狀有望得到改善。
希望您早日康復!
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