鼻腔內出血和肉團問題：如何處理和預防？-耳鼻喉科

鼻腔內疑問諮詢？

鄭醫師　您好:

先前與您提問過左側鼻腔內摸到肉團的問題，因上周六(11/13)個人挖左側鼻腔時，又有不少血，故已至當地耳鼻喉科診所就診，就診醫師內視檢查後表示，該肉團是正常的「鼻肉(甲)」為每個人都有的正常組織，但可能因為我一直挖，所以出血了，故非鼻瘜肉或其他贅生物，個人摸到的肉團，應該就是鼻肉(甲)。以下提問:

1.就診醫師當下只跟我說是正常的鼻肉(甲)，不要摸它，又噴了點藥到鼻腔內後，就讓我離開診所了，但沒開任何藥物(吃的、擦的、噴的都沒有)。請教鄭醫師，個人的情況(鼻肉(甲)出血)真的不需要做任何後續處理嗎?

2.個人左側鼻腔"近期"用手指較容易觸碰到肉團，以前摸不太到，而右側鼻腔則是一直都觸碰不太到肉團。請教鄭醫師，此為:

(1)鼻肉(甲)本身就會隨年齡慢慢長大嗎?

(2)鼻肉(甲)僅因"近期"發炎出血進而腫脹。但發炎消退進而止血收斂後，仍會縮回去原本的鼻肉(甲)大小呢?

不知是(1)或(2)呢?

3.不知是心理作用還是實際情況，這兩天總感覺左側鼻腔內有異物感，個人淺挖，也沒什麼鼻屎，但異物感持續存在。請教鄭醫師，此異物感為:

(1)鼻肉(甲)發炎出血進而「腫脹」所造成的?

(2)鼻肉(甲)止血後產生的「傷口結痂」所造成的?

不知是(1)或(2)呢?

以上，感謝鄭醫師。

阿翔，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/16

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

你好，

1.若檢查為正常的鼻甲肉，一般出血可能與破皮有關，大多會自行恢復，至於是否需要口服藥物或藥膏治療由臨床醫師判斷決定。

2.鼻甲肉可能因慢性發炎如過敏等而持續變肥大，或因急性發炎出血而腫脹，若為急性發炎可縮回，但若為慢性就不一定可回復原大小。

3.均有可能，建議可觀察一至兩週，若仍未改善，可回診耳鼻喉科再複診檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復

回覆日期：2021/11/16
資料來源：台灣e院 - 鼻腔內疑問諮詢

彙整補充說明

鼻腔內出血和鼻肉（鼻甲）問題是耳鼻喉科常見的症狀，許多患者在面對這些問題時會感到困惑和不安。
根據您的描述，您已經就診過耳鼻喉科，醫生也確認了您所摸到的肉團是正常的鼻肉（鼻甲），而非病理性增生。
以下是對您問題的詳細解答及建議。

1. 後續處理的必要性：根據醫生的檢查結果，若鼻肉（鼻甲）出血是因為挖鼻子造成的，通常不需要特別的後續處理。
鼻黏膜在輕微損傷後會自行癒合，建議您避免用手指觸碰鼻腔，尤其是挖鼻子，以減少再次出血的風險。
如果出血情況持續或加重，則需要再次就醫進行檢查。

2. 鼻肉（鼻甲）的變化：鼻甲是鼻腔內的正常組織，隨著年齡的增長，鼻甲的大小和形狀可能會有所變化，這是正常的生理現象。
若鼻甲因為急性或慢性發炎而腫脹，通常在炎症消退後會恢復到原來的大小，但這也取決於個人的體質和健康狀況。
若是因為過敏或其他因素導致的慢性發炎，鼻甲可能會持續肥大。

3. 異物感的來源：您提到的異物感可能是由於鼻甲的腫脹或是因為鼻腔內的結痂所引起的。
當鼻黏膜受損後，會形成結痂，這可能會導致不適感。
若您感覺到異物感持續存在，建議您觀察一段時間，若情況未改善，應再次就醫檢查。

預防方法：
- 保持鼻腔濕潤：可以使用生理食鹽水噴霧或鼻用保濕劑，幫助保持鼻腔的濕潤，減少乾燥引起的出血。

- 避免挖鼻子：這是造成鼻腔出血的常見原因，應避免用手指觸碰鼻腔內部。

- 控制過敏：若您有過敏性鼻炎，應遵循醫生的建議，使用抗過敏藥物或鼻噴劑，減少鼻腔的炎症反應。

- 注意環境因素：在乾燥的環境中，應考慮使用加濕器，保持室內空氣的濕度。

若您在未來的幾天內仍然出現鼻出血的情況，或是有其他不適的症狀，例如持續的鼻塞、異物感加重等，建議您再次就醫，進行更詳細的檢查，以排除其他潛在的問題。
保持良好的鼻腔衛生和定期檢查是預防鼻腔問題的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！