體外震波術後尿道刺痛的原因-泌尿科

體外震波術後？

我於今年6/5進行體外碎石手術，近日回診看超音波，醫師說只剩下一個小白點(0.38cm)，應可喝水排出。

但我有另一個困擾，我在碎石之前有尿道感染的問題，現在看感染應該就是結石造成的，但我碎石後，目前仍有輕微的尿道刺痛（甚至不是痛，只有刺），一陣一陣像觸電的刺痛，回診做了尿液檢查，數值均屬正常，醫生說有可能只是輕微的發炎，所以報告看不出來，給我開了三天的抗生素和止痛藥，目前沒有頻尿的狀況。

請問這種狀況是手術留下的後遺症嗎?如果不是尿道感染的疼痛，那會是什麼原因造成的呢?是結石排出過程所產生的刮傷疼痛嗎?

Peter，30~39歲男性，詢問日期：2021/06/28

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:
碎石後,不會有太多後遺症,像排尿刺痛,有可能是碎石在排 ,多喝水,如果推測沒錯, 會加速排出. 祝健康

回覆日期：2021/06/28
資料來源：台灣e院 - 體外震波術後

彙整補充說明

在您進行體外震波碎石手術後出現的尿道刺痛感，可能有幾個原因。
首先，體外震波碎石術的過程中，震波會對結石進行破碎，這些碎石在排出過程中可能會對尿道造成一定的刺激或刮傷，導致您感受到刺痛的感覺。
這種情況在手術後的幾天內是相對常見的，尤其是在排尿時，因為尿道在排尿過程中會受到這些碎石的影響。

其次，您提到在手術前有尿道感染的問題，這可能會使得尿道的敏感度增加，手術後即使是輕微的刺激也可能引發不適感。
即使尿液檢查結果正常，這並不代表尿道完全恢復正常，因為有時候輕微的發炎或刺激可能不會在檢查中顯示出來。

醫生所提到的輕微發炎，可能是由於手術後的組織修復過程中，局部的炎症反應所引起的。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，建議您在這段期間多喝水，以促進尿液的排出，並幫助清洗尿道，減少不適感。

此外，您提到的刺痛感有時像觸電，這可能與神經的敏感性有關。
手術過程中，尿道周圍的神經可能受到影響，導致神經性疼痛。
這種疼痛通常會隨著時間的推移而減輕，但如果持續存在，建議您可以考慮尋求神經科或泌尿科的進一步評估。

在治療方面，醫生開的抗生素和止痛藥可以幫助減輕症狀，但如果症狀持續不改善，建議您再次回診，並告知醫生您的具體感受，可能需要進一步的檢查，例如膀胱鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總結來說，您目前的尿道刺痛感可能是由於手術後的組織修復、尿道的輕微發炎或是排出碎石過程中的刺激所引起的。
這些情況通常會隨著時間的推移而改善，建議您保持良好的水分攝取，並定期回診以監測病情。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！