低頭轉頭暈眩：耳石症或是其他原因？-耳鼻喉科

低頭、轉頭暈眩？

醫師您好，

我這陣子約兩三個禮拜期間，常有因低頭或轉頭時突然暈眩的現象，洗澡洗頭彎腰低頭沖水時角度過低，便立刻眩暈，差點站不住。走路時左顧右盼偶爾也會，因此嚇了一跳，隨時處在警戒狀態。地方家醫診所的醫生有開給我止暈藥，有點效，但也不是一直有效。因為疫情關係，避免到大醫院，請問我是否還是應該去大醫院尋求診治？我在三、四十歲時，曾經兩度因耳石脫落暈眩而去醫院、診所看診，醫生用耳石復位術幫我解除了痛苦，不知這回是否也是類似的狀況。我幾個月前曾有一次天旋地轉、嘔吐的經歷，後來躺下休息一兩個小時就恢復，不知兩者是否有關？謝謝醫師。

ong picton，60~69歲男性，詢問日期：2021/06/28

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

症狀上因姿勢改變而有暈眩的情況，加上過去曾有耳石脫落症的病史，最常見仍然為耳石脫落，可考慮至診所或醫院接受耳石復位術治療，但若症狀持續加重或持續二到三週以上未改善，仍需考慮其他因素，建議若眩暈持續未改善，仍需考慮至醫院檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復

回覆日期：2021/06/28
資料來源：台灣e院 - 低頭、轉頭暈眩

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您近期出現的因低頭或轉頭而引起的暈眩現象，的確可能與耳石脫落（良性陣發性位置性眩暈，BPPV）有關。
這種情況通常是由於內耳中的耳石（小鈣碳酸鹽晶體）脫落，進入了半規管，導致平衡感知的異常，從而引發暈眩。
您提到的症狀，如在低頭或轉頭時感到暈眩，與耳石脫落的典型症狀相符。

您過去有耳石脫落的病史，這使得再次發生的可能性增加。
耳石脫落的症狀通常是短暫的，並且與特定的頭部位置變化有關。
您提到的天旋地轉和嘔吐的經歷，可能是與耳石脫落相關的急性發作，這也可能是您目前症狀的前兆。

至於您提到的止暈藥，這類藥物通常能夠暫時緩解暈眩的症狀，但並不能解決根本問題。
如果症狀持續存在或加重，建議您儘早就醫，尤其是考慮到您過去的病史。
雖然疫情期間可能會讓您有所顧慮，但在這種情況下，及時的醫療評估是非常重要的。
您可以考慮到耳鼻喉科進行進一步的檢查，醫生可能會進行耳石復位術，這是一種相對簡單且有效的治療方法。

此外，您提到的幾個月前的暈眩和嘔吐經歷，可能與目前的症狀有關聯。
這些症狀可能表明您的內耳系統在某種程度上受到影響，可能是由於耳石脫落或其他內耳疾病（如梅尼爾氏症）引起的。
梅尼爾氏症的症狀包括反覆發作的暈眩、耳鳴、耳塞感及聽力下降，這些症狀通常持續時間較長，並且可能伴隨著其他不適感。

在這種情況下，建議您儘快安排一次耳鼻喉科的就診，進行全面的檢查，包括聽力測試和內耳平衡功能的評估。
這樣可以幫助醫生更好地了解您的狀況，並制定適合的治療計劃。

最後，保持良好的生活習慣，避免過度疲勞和壓力，這對於減輕暈眩的症狀也有幫助。
如果您在等待就診的過程中感到不適，請務必尋求醫療幫助。
希望您早日康復，祝您健康平安！