低頭轉頭暈眩:耳石症或是其他原因?-耳鼻喉科

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低頭、轉頭暈眩?


醫師您好,我這陣子約兩三個禮拜期間,常有因低頭或轉頭時突然暈眩的現象,洗澡洗頭彎腰低頭沖水時角度過低,便立刻眩暈,差點站不住。
走路時左顧右盼偶爾也會,因此嚇了一跳,隨時處在警戒狀態。
地方家醫診所的醫生有開給我止暈藥,有點效,但也不是一直有效。
因為疫情關係,避免到大醫院,請問我是否還是應該去大醫院尋求診治?
我在
三、四十歲時,曾經兩度因耳石脫落暈眩而去醫院、診所看診,醫生用耳石復位術幫我解除了痛苦,不知這回是否也是類似的狀況。
我幾個月前曾有一次天旋地轉、嘔吐的經歷,後來躺下休息一兩個小時就恢復,不知兩者是否有關?
謝謝醫師。



ong picton,60~69歲男性,詢問日期:2021/06/28

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,症狀上因姿勢改變而有暈眩的情況,加上過去曾有耳石脫落症的病史,最常見仍然為耳石脫落,可考慮至診所或醫院接受耳石復位術治療,但若症狀持續加重或持續二到三週以上未改善,仍需考慮其他因素,建議若眩暈持續未改善,仍需考慮至醫院檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2021/06/28

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您近期因低頭或轉頭時出現的暈眩現象,確實有可能與耳石脫落(良性陣發性位置性眩暈,BPPV)有關。
耳石脫落是由於內耳中的耳石(耳石是由鈣碳酸鹽組成的小顆粒)脫落並進入半規管,當頭部位置改變時,這些耳石會刺激內耳的平衡感受器,導致暈眩。
您提到的在洗澡或低頭時出現的暈眩,正是典型的耳石脫落症狀。

您過去有耳石脫落的病史,這使得您再次出現類似症狀的可能性更高。
雖然您目前的症狀在家醫診所獲得了一些止暈藥的緩解,但如果這些症狀持續存在或加重,建議您還是應該考慮去大醫院進行更詳細的檢查。
尤其是如果您有過去的暈眩經歷,這次的症狀可能需要耳鼻喉科專業醫師進行耳石復位術或其他檢查來確認診斷。

此外,您提到的幾個月前出現的天旋地轉和嘔吐的經歷,這也可能與耳石脫落有關,因為耳石脫落的症狀有時會伴隨噁心或嘔吐。
這些症狀的出現可能是因為內耳的平衡系統受到影響,導致身體感受到不真實的感覺。

除了耳石脫落,還有其他可能的原因導致暈眩,例如姿勢性低血壓、內耳感染(如前庭神經炎)、自律神經失調等。
特別是如果您在起床或轉身時感到暈眩,這可能與血壓變化有關,建議您在起床時可以慢慢坐起,避免快速變換姿勢。

在這段期間,您可以注意以下幾點來幫助緩解症狀:
1. 保持水分攝取:確保每天攝取足夠的水分,避免脫水。

2. 避免快速轉頭或低頭:在日常生活中,盡量避免突然的頭部動作。

3. 適當休息:如果感到暈眩,應該立即坐下或躺下,避免跌倒。

4. 記錄症狀:記錄暈眩發作的頻率、持續時間及伴隨症狀,這將有助於醫生進行診斷。

最後,儘管疫情影響了就醫的便利性,但如果症狀持續或加重,還是建議您儘早就醫,尋求專業的診斷與治療。
健康是最重要的,及早處理可以避免未來可能的併發症。
祝您早日康復!

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
你好有可能為姿勢性低血壓、耳石脫落或其他內耳問題,若持續未改善或反覆發作,建議至耳鼻喉科或神經內科就醫檢查。

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Dear 毛小姐:您好,聽你描述的症狀,的確很像耳石脫落症,較不像懷孕引起的嘔吐,因頭暈與姿勢的改變相關且僅持續數十秒,若持續未改善,還是就醫請醫師評估一下較放心。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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