脖子淋巴結問題:超音波或電腦斷層?-耳鼻喉科

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脖子淋巴結問題?


醫生您好最近我摸脖子有一顆淋巴結,給耳鼻喉科醫師評估他摸了一下指出不到一公分,還順便摸了整個脖子,也沒說什麼幫我用鼻腔鏡檢查,沒指出有什麼問題因為我比較焦慮,而且經濟許可,因此我跟醫生提出要自費超音波但醫生卻說比較建議電腦斷層但因為我月底在其它醫院健檢要掃正子,因此不想有過多輻射的檢查所以還是決定超音波,沒開藥也不需要回診但回頭想想是不是有什麼嚴重的問題(摸脖子其它部分)醫生才建議電腦斷層因為在外面等看診,上一個婦女也是拿超音波檢查單我的認知不是先超音波覺得嚴重再電腦斷層期間有聽到什麼比較深層,是因為電腦斷層拍起來比較全面所以建議嗎一般而言會覺得沒什麼問題建議拍電腦斷層的嗎問題比較長,謝謝醫生


小陳,30~39歲男性,詢問日期:2021/06/29

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,一般小於一公分的頸部淋巴結大多為良性,若擔心輻射或接下來要接受正子檢查可先告知醫師,討論是否先安排超音波做初步檢查,至於該排什麼檢查最適合仍由臨床醫師判定。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2021/06/29

彙整補充說明


您好!針對您提到的脖子淋巴結的問題,首先要了解淋巴結的腫大可能有多種原因,包括感染、炎症、良性腫瘤或惡性腫瘤等。
醫生在評估淋巴結時,會根據其大小、形狀、質地及伴隨症狀來決定進一步檢查的必要性。

在您的情況中,耳鼻喉科醫師已經進行了初步的觸診,並指出淋巴結大小不到一公分,這通常被認為是良性的,尤其是在沒有其他症狀(如發燒、疼痛、體重減輕等)的情況下。
醫生建議進行電腦斷層(CT)檢查,可能是因為CT能提供更全面的影像,幫助評估頸部的其他結構,尤其是當淋巴結的特徵不明確時。

超音波檢查對於淋巴結的評估是非常有用的,特別是對於小於一公分的淋巴結,因為它能夠提供淋巴結的形狀、邊緣及內部結構等信息。
超音波的優點在於無輻射,且可以即時得到結果,對於焦慮的患者來說,這是一個相對安全的選擇。

然而,CT檢查的優勢在於其能夠提供更為全面的影像,尤其是對於較大或位置較深的淋巴結,CT能夠更清楚地顯示其與周圍組織的關係。
這也是為什麼醫生會建議CT檢查的原因之一。
至於您提到的輻射問題,確實CT檢查會有輻射暴露,但在醫生的評估下,若有必要進行更深入的檢查,這樣的風險通常是可以接受的。

如果您已經決定進行超音波檢查,這也是一個合理的選擇,尤其是在您即將進行正子掃描的情況下。
建議您在超音波檢查後,根據結果再與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

最後,無論是超音波還是CT檢查,最重要的是要根據醫生的專業建議來進行,並且在檢查後持續關注淋巴結的變化。
如果有任何不適或淋巴結持續增大,建議及時回診,進一步評估情況。
希望您能保持冷靜,並祝您早日健康!

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Hi:您好,一般頸部電腦斷層會包含至該位置,若已做過超音波及電腦斷層,且無明顯異狀,可先自我觀察,但如果持續變大或有疼痛及發燒等症狀,建議回診再次檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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Hi:您好,1.照射電腦斷層時如果有吞嚥一般不會影響結果。2.理論上有11.5cm應該外觀非常明顯,建議回診諮詢醫師,是否報告登打錯誤或其他問題。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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