梅毒指數突然升高的原因-內科

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梅毒指數突然升高?


你好,先前已經確診過梅毒,治療後也一直維持PRP1:1,近期(約半年後)回院追蹤,突然升高1:4,非常肯定近期完全沒有任何性行為。
個管師希望儘快接受治療,想請教為何會出現這樣的情況?
真的是再度感染造成?



尚,40~49歲男性,詢問日期:2021/07/01

洪元斌 醫師回覆-內科


您好PRP雖然是"梅毒指數" 但是會因為非常多原因而波動包括身體免疫狀況所以只能說 可能是梅毒活化 也可能是檢驗數值失真無奈的是 目前臨床上沒有比PRP更好的指數能夠使用所以在這種情況下我們只能當作梅毒確實有活化 而再次給予藥物治療謝謝您的提問



回覆日期:2021/07/01

彙整補充說明


梅毒是一種由梅毒螺旋體(Treponema pallidum)引起的性傳染病,通常透過性接觸傳播,但也可以透過母嬰傳播或血液接觸等方式感染。
梅毒的診斷通常依賴於血清學檢查,包括非特異性檢測(如RPR或VDRL)和特異性檢測(如TPHA或FTA-ABS)。
在您的情況中,梅毒指數從1:1突然升高至1:4,這引起了您的擔憂。

首先,梅毒指數的波動是相對常見的,並不一定意味著再度感染。
以下是一些可能導致梅毒指數升高的原因:
1. 免疫反應變化:梅毒的檢測指數可能會受到個體免疫系統狀態的影響。
即使沒有再度感染,身體的免疫反應可能會因為其他因素(如壓力、其他感染或疾病)而改變,導致檢測指數的變化。

2. 檢測誤差:血清學檢測並非百分之百準確,可能會因為樣本處理、檢測方法或其他因素而出現假陽性或假陰性的結果。
建議您向醫療機構確認檢測的準確性。

3. 潛在的再感染:儘管您提到近期完全沒有性行為,但梅毒的再感染仍然是有可能的。
梅毒的傳播途徑多樣,若有任何接觸到感染者的情況,仍有可能導致再感染。

4. 治療效果的延遲:在某些情況下,梅毒的治療可能需要一段時間才能顯示出效果。
即使您在治療後的初期指數保持穩定,隨著時間的推移,指數可能會因為病原體的殘留或其他原因而出現波動。

5. 其他健康狀況:某些健康狀況或其他感染也可能影響梅毒指數的檢測結果。
例如,某些自身免疫疾病或慢性病可能會影響免疫系統的反應,進而影響梅毒指數。

基於以上原因,建議您儘快回診,與醫師討論您的檢測結果及後續的治療計劃。
醫師會根據您的具體情況,決定是否需要進一步的檢查或治療。
通常,如果梅毒指數上升大於或等於四倍,醫師會建議進一步的治療。

最後,保持良好的健康習慣,定期進行性病檢查,並與伴侶保持良好的溝通,這些都是預防梅毒及其他性傳染病的重要措施。
希望您能早日獲得清楚的診斷與適當的治療,祝您健康。

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廖忠信 醫師回覆-內科
1. 梅毒指數包括了RPR(傳染力) 及 TPHA(過去是否感染)兩類; 所以1:2X可能是RPR, 1:256X可能是TPHA2. 所以建議至該醫療單位索取資料並諮詢, 才能釐清現狀

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杜時曦 醫師回覆-泌尿科
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