胃與食道像心臟般跳動:該如何處理?-肝膽腸胃科

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最近開始會感覺到胃和食道會和心臟一樣跳動?


醫師您好:我身高170cm體重70kg大約一個月前(5/26)凌晨驚醒有心悸、呼吸不順、感到胃脹等問題到診所就醫,看診後心悸減緩,因此認為是因為疫情造成的焦慮所造成的。
之後的症狀有大便不成形以及胃容易脹、常想打嗝,診斷為腸胃炎。
之後開始吃藥、飲食清淡、搭配隔日運動20分鐘。
之後持續在家醫診所看診追蹤狀況是,胃依然會脹但相較之前較為穩定,約莫在吃飯及飯後以及偶爾空腹間會有胃脹想打嗝的症狀,半夜明顯感覺以及聽到腸胃較劇烈蠕動的聲音但不會痛,之後有天下午有這樣的蠕動狀況發生,胃也有類似的狀況,不斷放屁以及打嗝約莫半小時後至今就胃發生類似狀況了。
狀況到最近的話是飲食清淡、每日運動30分鐘、體重相較一個月前下降了5公斤,就維持在目前的70-71kg,排便狀況開始有形狀大多偏綠且看得到蔬菜,比一般正常排便時要小一點。
脹氣的狀況幾乎都是在飯後發生,以及空腹偶爾會有較感覺不到的脹氣,偶有感覺胃與喉嚨稍有灼熱感。
但是也是最近開始感覺到在有脹氣的時候會感覺到胃與食道和心臟一樣一起跳動,而且似乎是坐著的時候較容易感覺到,打嗝之後感覺會開始消失。
另一個狀況是坐的時間較久,快速起身離開位置可能上下樓梯後一樣會感覺到胃與食道和心臟一樣一起跳動,但是稍微等一段時間等心跳開始變慢後感覺會不見。
但是運動的時候並不太會有這樣的感覺,另外都不會有痛感,也不會喘。
在當前疫情情況下家醫仍不建議至醫院腸胃科做相關檢查,希望能夠在解封後到醫院了解。
這個狀況之前有大概和醫生反映(當時還偶有較劇烈的蠕動的狀況),但他就是說可能是腸躁症,開藥調整看看,之後就到了目前的狀況了。
目前因為胃和腸胃的狀況偏向穩定(較少的胃脹以及排便成型),目前家醫科的藥已吃完,想要靠持續運動和較清淡的飲食繼續調整。
想要請問醫師,胃與食道和心臟一樣一起跳動的狀況大概是怎麼樣的狀況?
除了腸胃科之外我應該還要找哪一科檢查呢?



阿偉,30~39歲男性,詢問日期:2021/07/02

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應可配合醫師治療及生活調理。
若症狀持續必要仍可到醫院確認一下狀況。



回覆日期:2021/07/02

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括胃脹、打嗝、心悸、呼吸不順,以及在某些情況下感覺到胃與食道像心臟一樣跳動。
這些症狀可能與多種因素有關,特別是胃腸道的健康狀況以及心理因素。

首先,您提到的「胃與食道像心臟一樣跳動」的感覺,可能與胃食道逆流(GERD)或胃心症候群(Roemheld syndrome)有關。
胃心症候群是指由於胃部脹氣或胃食道逆流導致的胸部不適,可能會引起心悸或心跳加速的感覺。
當胃部膨脹時,可能會壓迫到橫膈膜,進而影響心臟的感覺,這可能解釋了您在坐著或躺著時感受到的心悸。

此外,您的症狀也可能與焦慮有關。
焦慮和壓力會引起自律神經系統的變化,導致心跳加速、呼吸不順等症狀。
您提到的心悸在疲勞或焦慮時更為明顯,這也支持了焦慮可能是影響您症狀的一個因素。

在飲食方面,您已經開始採取清淡飲食並增加運動,這是非常好的調整。
建議您繼續保持這樣的生活方式,並注意避免可能引起胃食道逆流的食物,如辛辣、油膩或酸性食物。
此外,避免在餐後立即躺下,並嘗試將餐量分成多餐,以減少胃部壓力。

關於您提到的排便狀況,排便偏綠且形狀較小可能與飲食中蔬菜的攝取有關,這通常是正常的,但如果持續不變或伴隨其他症狀,建議尋求醫療意見。

至於您是否需要進一步檢查,建議您在疫情解封後,儘早就醫,尤其是腸胃科。
腸胃科醫師可以進行更詳細的檢查,例如胃鏡或食道測壓,以評估是否有胃食道逆流或其他胃腸道問題。
此外,如果心悸的情況持續或加重,建議您也可以考慮心臟科的評估,以排除心臟方面的問題。

總之,持續的自我調整和適當的醫療檢查是非常重要的。
保持良好的生活習慣,並在必要時尋求專業醫療意見,將有助於改善您的症狀。
希望您能早日恢復健康!

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