何醫師您好：非常感謝您在「 <a href="https：//adoctor.tw/article/191822">#191822</a>」與「<a href="https：//adoctor.tw/article/191818">#191818</a> 疑問諮詢」給予我的回覆與說明，我瞭解了，謝謝您。續提問是因我剛剛又發生一過性的心悸(早搏)。我先前提到的心悸(

心悸與胃食道逆流：胃心症候群的可能性？-心臟血管專科

續提問#191822？

何醫師　您好:

非常感謝您在「 #191822」與「#191818 疑問諮詢」給予我的回覆與說明，我瞭解了，謝謝您。

續提問是因我剛剛又發生一過性的心悸(早搏)。我先前提到的心悸(早搏)發生時機點是在我較為「疲勞或焦慮恐慌」時；這次發生讓我又抓到了一點，就是在我「坐著或躺著」時較常發生，站立時則較少發生。以下請教何醫師:

Q1.上述情況讓我想到「胃心症候群」(Roemheld syndrome, RS)因為我確實較常有胃食道逆流；而胃部也常有脹氣的情況，這可能導致我的橫膈膜上頂而壓迫到心臟。請教何醫師，我「坐著或躺著」時較常發生一過性的心悸(早搏)，站立時則較少發生，依照這樣的特徵，就您的看法，我發生一過性的心悸(早搏)是否可能是肇因於「胃心症候群」的關係呢?

Q2.請教何醫師，我的胸口感受到一過性的心悸(早搏)，是否可能只是胸口肌肉或食道痙攣的現象呢?因為有時候我感受到的只是胸口瞬間抖動一下，輕重不一，也並非每次都會伴隨心慌感，故分太不清楚是心悸(早搏)還是肌肉或食道痙攣，但其特徵都是一過性的，不太會連續發生。

以上，感謝何醫師。

阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2023/01/29

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
一過性的心悸早搏是可能胃心症候群的關係
胃食道逆流是有可能引起早搏
當然也可能只是胸口肌肉或食道痙攣
沒捉到證據前
早搏或肌肉或食道痙攣都是可能的原因

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2023/01/29
資料來源：台灣e院 - 續提問#191822

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們可以從幾個方面來探討心悸與胃食道逆流之間的關聯，特別是您提到的「胃心症候群」（Roemheld syndrome）。

首先，胃心症候群是一種由胃部問題引起的心臟症狀，通常與胃食道逆流（GERD）有關。
當胃酸逆流至食道，可能會刺激迷走神經，進而引發心悸、胸痛等症狀。
您提到的心悸（早搏）在坐著或躺著時較常發生，這可能與橫膈膜的壓迫有關。
當您坐著或躺下時，胃部的壓力可能會增加，導致胃內容物向上推，進而刺激食道和心臟周圍的神經，造成心悸的感覺。

關於您提到的胸口感受到的心悸，這也可能是由於胸部肌肉的緊張或食道痙攣所引起的。
胸部的肌肉緊張、焦慮或壓力都可能導致類似心悸的感覺，尤其是在情緒緊張或疲勞的情況下。
這種情況下，您可能會感受到胸口的抖動或不適，但並不一定是心臟本身的問題。

在您的情況中，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩及刺激性食物，這些都可能加重胃食道逆流的症狀。
您可以試著記錄飲食日記，觀察哪些食物可能會引發您的症狀。

2. 姿勢調整：如您所述，坐著或躺下時較常發生心悸，建議在進食後避免立即躺下，並試著保持直立的姿勢，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

3. 壓力管理：焦慮和壓力可能會加重心悸的症狀，您可以考慮進行一些放鬆練習，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮感。

4. 醫療檢查：如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，進行更詳細的檢查。
心電圖、24小時心電監測或胃鏡檢查都可以幫助醫生更清楚地了解您的情況。

總之，您的心悸症狀可能與胃食道逆流有關，但也不排除其他因素的影響。
建議您持續觀察自己的症狀，並與醫生保持良好的溝通，以便獲得適當的診斷與治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並改善您的健康狀況！