心悸與胃食道逆流:胃心症候群的可能性?-心臟血管專科

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續提問#191822?


何醫師 您好:非常感謝您在「 #191822」與「#191818 疑問諮詢」給予我的回覆與說明,我瞭解了,謝謝您。
續提問是因我剛剛又發生一過性的心悸(早搏)。
我先前提到的心悸(早搏)發生時機點是在我較為「疲勞或焦慮恐慌」時;這次發生讓我又抓到了一點,就是在我「坐著或躺著」時較常發生,站立時則較少發生。
以下請教何醫師:Q1.上述情況讓我想到「胃心症候群」(Roemheld syndrome, RS)因為我確實較常有胃食道逆流;而胃部也常有脹氣的情況,這可能導致我的橫膈膜上頂而壓迫到心臟。
請教何醫師,我「坐著或躺著」時較常發生一過性的心悸(早搏),站立時則較少發生,依照這樣的特徵,就您的看法,我發生一過性的心悸(早搏)是否可能是肇因於「胃心症候群」的關係呢?Q2.請教何醫師,我的胸口感受到一過性的心悸(早搏),是否可能只是胸口肌肉或食道痙攣的現象呢?因為有時候我感受到的只是胸口瞬間抖動一下,輕重不一,也並非每次都會伴隨心慌感,故分太不清楚是心悸(早搏)還是肌肉或食道痙攣,但其特徵都是一過性的,不太會連續發生。
以上,感謝何醫師。



阿翔,40~49歲男性,詢問日期:2023/01/29

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好一過性的心悸早搏是可能胃心症候群的關係胃食道逆流是有可能引起早搏當然也可能只是胸口肌肉或食道痙攣沒捉到證據前早搏或肌肉或食道痙攣都是可能的原因平安彰化醫院關心您

回覆日期:2023/01/29

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從胃心症候群(Roemheld syndrome)及其與心悸的關聯來進行分析,並針對您提到的症狀提供一些醫學上的見解。

首先,胃心症候群是一種由胃部問題引起的心臟症狀,通常與胃食道逆流(GERD)有關。
當胃酸逆流至食道時,可能會刺激食道及周圍的神經,進而引發心悸、胸痛等症狀。
您提到的心悸(早搏)在坐著或躺著時較常發生,這可能與橫膈膜的壓迫有關。
當您坐著或躺下時,胃部的壓力可能會增加,進而影響到橫膈膜的運動,這可能會對心臟造成一定的壓迫感,導致心悸的發生。

在這種情況下,您提到的「坐著或躺著」時的心悸,確實可能與胃心症候群有關。
特別是如果您有胃脹氣的情況,這可能會進一步加重橫膈膜的壓迫感,導致心臟的感覺異常。
建議您可以觀察在不同姿勢下的症狀變化,並記錄下來,這將有助於醫生進一步診斷。

至於您提到的胸口感受到的心悸,是否可能是胸口肌肉或食道痙攣的現象,這也是一個值得考慮的因素。
胸部的肌肉緊張或食道的痙攣都可能引起類似心悸的感覺。
這些症狀通常是短暫的,且不會持續發生,與心悸的特徵相似。
因此,確定症狀的來源可能需要進一步的檢查。

建議您可以考慮以下幾點來進一步了解您的情況:
1. 飲食調整:避免辛辣、油膩及刺激性食物,這些食物可能會加重胃食道逆流的症狀。
保持清淡的飲食,並注意進食後的姿勢,避免立即躺下。

2. 壓力管理:由於您提到心悸與焦慮或疲勞有關,建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕度運動,這些都有助於減輕焦慮感。

3. 醫學檢查:如果症狀持續或加重,建議您再次就醫,可能需要進一步的檢查,如胃鏡檢查或24小時心電圖,以排除其他潛在的心臟或胃部問題。

4. 記錄症狀:持續記錄您的症狀發作時間、持續時間及伴隨的其他症狀,這將有助於醫生更好地了解您的情況。

總之,您的心悸症狀可能與胃食道逆流及胃心症候群有關,但也不排除其他因素的影響。
建議您持續關注自己的症狀變化,並在必要時尋求專業醫療的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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