葡萄胎刮除手術後持續流血及HCG指數波動原因解析-婦產科

手術完疑問？

我在6/17已經做過葡萄胎刮除手術但不知道為什麼流血已經10幾天了 6/28指數原本降下來到1568.6了，醫生還很開心的跟我說這是好徵兆，結果7/1又上升到1817.6，想詢問上升是正常的嗎?還是說情緒也會影響，在麻煩解答了，謝謝

琳琳，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/04

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 依您的描述，建議再配合醫師追蹤幾次抽血與超音波，才能判斷是否正常，謝謝 !
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2021/07/04
資料來源：台灣e院 - 手術完疑問

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
葡萄胎刮除手術後的持續流血及HCG指數波動，確實是許多患者在術後會面臨的問題。
首先，我們來了解一下葡萄胎及其手術後的情況。

葡萄胎是一種異常妊娠，通常是因為受精卵的染色體異常導致的，這種情況下，胎盤組織會異常增生，形成葡萄狀的囊泡。
刮除手術（D&C）是治療葡萄胎的主要方法之一，目的是清除異常的胎盤組織，防止其進一步增生或導致其他併發症。

在手術後，持續流血的情況是相對常見的，因為子宮內膜在手術後需要時間來恢復。
一般來說，術後的惡露（即流血）可能會持續數天到數週，這是因為子宮內膜的修復過程。
若流血量不大且沒有伴隨劇烈腹痛，通常是正常的。
然而，如果流血持續超過兩週或出現大量出血，則需要及時就醫檢查。

至於HCG（人絨毛膜促性腺激素）指數的變化，正常情況下，葡萄胎手術後HCG指數應該逐漸下降，這表示體內的異常組織正在被清除。
您提到在6/28時HCG指數降至1568.6，這是個好徵兆，但在7/1又上升至1817.6，這可能表示仍有異常組織存在，或者是身體的恢復過程中出現了一些變化。

HCG指數的波動可能受到多種因素影響，包括但不限於：
1. 殘留組織：如果手術後仍有葡萄胎組織未完全清除，HCG指數可能會上升。

2. 情緒與壓力：雖然情緒本身不會直接影響HCG指數，但壓力可能會影響身體的整體健康狀況，進而影響恢復過程。

3. 生理因素：每個人的身體反應不同，恢復的速度和方式也會有所差異。

因此，建議您持續與醫生保持聯繫，定期進行HCG檢測和超音波檢查，以便及時了解身體的恢復狀況。
如果HCG指數持續上升，醫生可能會建議進一步的檢查或治療，以確保沒有復發的風險。

最後，請務必注意觀察自己的身體狀況，如有任何異常情況（如大量出血、劇烈腹痛等），應立即就醫。
希望您能早日康復，祝您健康平安！