長期忽略胃食道逆流的嚴重性是否會導致癌症？-精神科

藥物引起的胃食道逆流？

過去病史:
1.壓力性潰瘍(胃小彎)
2.腹瀉型腸躁症

主題Q:如果長期不理會[食道炎A級]與[非幽門桿菌引起的胃發炎]，後果會食道癌、胃癌，甚至不堪設想嗎?

本身服用低劑量的抗憂鬱劑(SSRI或SNRI)，根據網路民眾衛教5-HT2被激發頻率上升，是造成服藥後主要副作用(噁心、想吐)。

我之前曾服用SSRI的Sertraline 50mg QD，服用後一個月出現明顯的早上起床想吐、嘴巴有酸酸的味道、胸口逆流感。
當時的腸胃科初步處置:鋁鹽、欣解
胃鏡檢查後-PPI，並印象說胃部組織跑到食道

我自行停用Sertraline，從此對於抗憂鬱劑的初步噁心與嘔吐感副作用感到無比的心理壓力，尤其具有抗膽鹼效果的Paroxetine更是害怕。

目前服用SNRI Venlafaxine 75mg QD

現在病史:PTSD(免兵役)、憂慮焦慮強迫睡眠等疾病、[起床噁心感無逆流無酸酸的味道]

我的理想:持續性低劑量抗憂鬱劑治療合併臨床心理治療(副作用漸漸消失)+社工與關懷員溝通+聲請家暴令成功。

職業:醫藥衛生
無抽菸無嚼檳榔無酗酒，輕度脂肪肝，腰圍90公分。

結論：我需要想這麼多嗎？
考慮到這些，算是正常擔心嗎？

醫師請您幫幫我，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/04

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友您好:
主題Q:如果長期不理會[食道炎A級]與[非幽門桿菌引起的胃發炎]，後果會食道癌、胃癌，甚至不堪設想嗎?

是的，長期發炎確實可能癌變，建議還是要好好治療。

吳恩亮醫師

回覆日期：2021/07/04
資料來源：台灣e院 - 藥物引起的胃食道逆流

彙整補充說明

長期忽略胃食道逆流的嚴重性確實可能導致一些健康問題，包括食道癌和胃癌。
胃食道逆流（GERD）是指胃內容物反流至食道，造成食道黏膜的損傷，這種情況如果不加以控制，可能會導致慢性食道炎，進而引發巴瑞特食道（Barrett's esophagus），這是一種食道上皮細胞的變化，可能增加食道癌的風險。

在您的情況中，過去的病史如壓力性潰瘍和腹瀉型腸躁症，可能使您的消化系統更加脆弱。
長期的胃食道逆流會導致食道的慢性發炎，這種持續的發炎狀態是癌變的潛在風險因素。
根據醫學研究，慢性炎症與癌症之間存在著密切的關聯，因為持續的細胞損傷和修復過程可能導致基因突變，最終引發癌變。

此外，您提到的抗憂鬱劑（如SSRI和SNRI）可能會對消化系統產生副作用，導致噁心和嘔吐感，這可能會影響您的飲食習慣和整體健康。
這些藥物的副作用可能會加重您的胃食道逆流症狀，進而影響您的生活品質。
因此，與醫師討論這些副作用，並尋求適合的替代療法或調整劑量是非常重要的。

在這種情況下，建議您定期進行胃鏡檢查，以便及早發現任何潛在的病變。
即使目前沒有明顯的癌症症狀，持續的監測和適當的治療仍然是必要的。
治療胃食道逆流的方式包括生活方式的改變（如減少體重、避免刺激性食物、調整飲食習慣等）和藥物治療（如質子泵抑制劑PPI等），這些都能有效減少胃酸的分泌和食道的刺激。

最後，對於您的擔憂，這是非常正常的。
健康問題常常會引起焦慮，尤其是當涉及到潛在的癌症風險時。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通，並尋求心理支持，這樣可以幫助您更好地應對這些情緒和壓力。
持續關注自己的健康狀況，並遵循醫生的建議，將有助於降低未來健康風險。