家醫科建議：長期使用安邦錠的副作用和戒斷風險-家醫科

藥物諮詢？

醫師您好，

我因為近來比較不容易入睡，家醫診所醫生便開安邦錠給我每晚睡前服用。一開始只開一週七顆，我沒有每天吃。後來因為拖太久睡不著，就逐漸變成每天吃才睡得著，而且似乎睡得不錯，白天也精神飽滿，還能出去走路運動一兩個小時不覺得累。這樣的情形持續了將近一個月，幾乎已變成習慣，也開始要求醫生一次開兩週十四顆藥，卻又擔心嗜藥性的依賴問題。不知這樣每晚一顆的劑量是否未來會產生戒斷的問題？我如果嘗試每晚減量吃半顆，不知會不會影響催眠的效果？我有嘗試吃半顆，但是過沒多久又起來把另一個半顆吃下去，因為會擔心有什麼不知的後果。

我其實有另一個疑惑，不確定我的入眠狀態是因為安邦錠的藥效作用，還是我本來就是到了那個時間才能入睡。

據藥局的藥劑師說，安邦錠不算是安眠藥，而是抗焦慮藥，但是有催眠的效果。不知這樣的藥長久吃會不會有什麼問題？

謝謝醫師~

ong picton，60~69歲男性，詢問日期：2021/07/06

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

您好！建議諮詢您的原主治醫師為宜，謝謝。

回覆日期：2021/07/06
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，這是一個非常重要且值得關注的議題。
安邦錠（Alprazolam）是一種屬於苯二氮平類藥物的抗焦慮藥，雖然它在短期內能有效幫助改善焦慮和睡眠問題，但長期使用可能會帶來一些副作用和戒斷風險。

首先，長期使用安邦錠的副作用包括但不限於：依賴性、耐受性、認知功能下降、記憶力減退、情緒波動等。
當您每天服用安邦錠時，身體可能會逐漸適應這種藥物，導致需要增加劑量才能達到相同的效果，這就是所謂的耐受性。
若突然停藥或減量，則可能出現戒斷症狀，如焦慮、失眠、出汗、顫抖等，這些症狀可能會讓您感到不適。

關於您提到的減量問題，若您嘗試減少劑量至半顆，可能會影響催眠效果，尤其是如果您的身體已經習慣了全顆的劑量。
建議您在減量時應該採取漸進式的方法，並在醫師的指導下進行，這樣可以降低戒斷症狀的風險。

至於您對入眠狀態的疑惑，安邦錠的確有催眠效果，但這並不代表您本身就無法入睡。
藥物的作用可能會掩蓋您本身的睡眠問題，因此在停藥後，您可能會發現自己仍然面臨入睡困難的情況。
這也是為什麼建議在使用這類藥物的同時，尋求其他非藥物的治療方式，例如認知行為療法（CBT）等，來改善睡眠質量。

最後，長期使用安邦錠的安全性問題也不容忽視。
雖然在醫師的監督下使用可能會降低風險，但仍需定期評估使用的必要性，並考慮其他替代療法。
若您有計畫長期使用，建議定期與醫師討論，並進行必要的健康檢查，以確保不會對身體造成長期的負擔。

總結來說，安邦錠在短期內可以有效改善焦慮和睡眠問題，但長期使用需謹慎，並在醫師的指導下進行。
若您有任何不適或疑慮，請務必與您的醫師溝通，尋求專業的建議和支持。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！