長期服用易舒錠的安全性與副作用探討-精神科

有關服用抗焦慮易舒錠的問題？

請問第一個腦神醫師開三環類得安緒服用一個半月好轉我全停結果有戒斷症差點悲到想死…可是怕死。過了戒斷症全部好轉只剩心律過速及強力心跳嚴重失眠。經家庭醫師轉介精神科醫生103年11月確診為 (慢)懼曠症、焦慮症 (慢)憂鬱症醫生說憂鬱症是因焦慮症而起的只是輕鬱尊醫囑服用易舒錠+生達心律錠近九個月原本是一日三次各服用易舒錠+生達心律錠 …這個月104年6月中旬經醫生核減藥為早個一顆易舒錠+生達心律錠已經一個月了。吃藥期間無任何不適及疾病發作只有月經來時有一次怪怪的為期十幾秒…說不出來感覺要發作但沒發作。因我有合併心理療法…。請問易舒錠是bzd藥吃那麼久沒問題嗎不會有耐受性or不可逆的精神狀況發生嗎? 因最近家中有生重病醫生讓我先吃早晚不減藥也不加藥本來是要遂步減藥到停藥的…您覺的我吃個二三十年都ok嗎…不過我的醫生說我是最輕微的。我不打算依賴藥物，但若身體不聽話也不排斥一直吃。只是想確認這類蘗物的藥性是否安全。

nico，30~39歲女性，詢問日期：2015/07/20

蘇宗偉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：蘇宗偉身心診所精神科主治醫師

易舒錠是很輕的BZD，基本上不會有什麼副作用，很安全。
不過，你應該問你自己的醫師。

回覆日期：2015/07/20
資料來源：台灣e院 - 有關服用抗焦慮易舒錠的問題

彙整補充說明

長期服用易舒錠（一般來說是指一種苯二氮平類藥物，Benzodiazepines，簡稱BZD）確實需要謹慎考量其安全性與副作用。
首先，易舒錠的主要作用是鎮靜、抗焦慮及助眠，對於焦慮症、失眠等症狀有良好的療效。
然而，長期使用BZD類藥物可能會導致一些副作用及風險。

1. 耐受性與戒斷症狀
長期使用BZD類藥物，患者可能會發展出耐受性，這意味著隨著時間的推移，藥物的效果會減弱，可能需要更高的劑量才能達到相同的效果。
當突然停藥或減少劑量時，患者可能會出現戒斷症狀，如焦慮、失眠、心悸等，這些症狀有時會非常嚴重，甚至影響日常生活。
您提到的戒斷症狀經歷，正是這類藥物常見的問題之一。

2. 精神狀況的影響
長期使用BZD類藥物也可能對精神狀況產生影響，部分患者可能會出現記憶力減退、注意力不集中等問題。
這些影響在某些情況下可能是不可逆的，尤其是在老年患者中更為明顯。
因此，對於年輕患者，雖然影響可能較小，但仍需定期評估使用藥物的必要性。

3. 心律問題
您提到的心律過速及強力心跳，這些症狀可能與焦慮本身有關，也可能是藥物的副作用。
BZD類藥物有時會影響心臟的功能，尤其是在高劑量或長期使用的情況下。
建議您定期與醫生討論這些症狀，並進行必要的檢查。

4. 長期使用的安全性
關於長期使用易舒錠的安全性，醫學界普遍建議不應長期依賴BZD類藥物，尤其是超過幾個月的時間。
雖然您目前的醫生認為您的情況屬於輕微，但長期使用仍需謹慎，並且應定期評估是否有必要繼續使用。
若有可能，應考慮逐步減藥或尋求其他治療方式，如心理治療、行為療法等。

5. 其他考量
在您提到的情況下，因為家中有重病，可能會增加您的焦慮與壓力，這時候醫生的建議是保持現有的用藥方案，這是合理的。
然而，若未來情況有所改變，或是您感到藥物的效果不如預期，應隨時與醫生溝通，調整用藥計畫。

總結來說，長期服用易舒錠的安全性與副作用需謹慎評估，建議您定期回診，與醫生討論用藥的必要性及可能的替代方案，並注意自身的身心狀況變化。
希望您能夠在醫療團隊的協助下，找到最適合的治療方案，保持身心健康。