球擊傷導致持續耳痛和耳鳴，是否可能有其他問題？-耳鼻喉科

被球打後耳朵痛一個禮拜？

醫師你好，
一個禮拜前被球打到臉之後，耳朵痛又耳鳴，第三天去看醫生吃了三天藥，有這四種:
DIPHENIDOL SUGAR C(成分名DIPHENIDOL HCL
ANKUMIN TABLETS 6 (成分名BETAHISTINE MESYLATE)
LACTAM TABLETS(AC (成分名ACETAMINOPHEN =PARACETAMOL)
SUWELL TABLETS ''EV
吃完後依然會耳鳴一陣一陣(每天都有)、每天都會短暫耳痛但今天(第七天)開始，整天耳痛，吞嚥時也會感覺耳多不舒服，當時醫生說耳膜沒有受傷，開藥給我後就結束看診了。
請問醫師還有可能是甚麼問題要注意嗎?
謝謝醫師！

宋小姐，30~39歲女性，詢問日期：2021/07/09

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

若無明顯聽力改變、出血或持續頭暈嘔吐，可先服用藥物並自我觀察，如有以上症狀，建議回耳鼻喉科再次就醫檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復

回覆日期：2021/07/09
資料來源：台灣e院 - 被球打後耳朵痛一個禮拜

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在一週前因球擊傷到臉部，隨後出現耳痛和耳鳴的症狀。
雖然您已經就醫並服用了藥物，但耳鳴和耳痛的情況仍然持續，特別是最近開始出現整天耳痛的情況，這確實值得進一步關注。

首先，耳鳴和耳痛可能與多種因素有關，除了耳膜的受傷外，還可能涉及到內耳、聽神經或中耳的問題。
即使醫生檢查後認為耳膜沒有受傷，仍然有可能存在其他潛在的問題，例如：
1. 中耳炎：球擊傷可能導致中耳的壓力變化，進而引發中耳炎，這會造成耳痛和耳鳴的症狀。
中耳炎通常伴隨著耳朵的壓迫感或流膿等症狀。

2. 內耳損傷：內耳的結構如耳蝸和前庭系統對於聲音的感知和身體平衡至關重要。
外部的撞擊可能影響到內耳的功能，導致耳鳴和聽力變化。

3. 聽神經損傷：雖然您提到聽力正常，但有時候聽神經的輕微損傷可能不會立即反映在聽力測試中，但仍然會造成耳鳴等症狀。

4. 顱內壓變化：如果撞擊導致顱內壓的變化，可能會影響到耳朵的感覺神經，進而引發耳鳴或耳痛。

5. 頸部或顱面部的肌肉緊張：有時候，因為受到撞擊而導致的肌肉緊張或痙攣，也可能引起耳朵的不適感。

由於您提到吞嚥時耳朵不適，這可能與耳咽管的功能有關。
耳咽管的作用是平衡中耳內的氣壓，若其功能不良，可能會造成耳朵的壓迫感和疼痛。

建議您考慮以下幾點：
- 再次就醫：如果耳痛和耳鳴持續不改善，建議您再次回到耳鼻喉科進行更詳細的檢查，可能需要進一步的影像學檢查（如CT或MRI）來排除內耳或顱內的問題。

- 觀察其他症狀：如有出現聽力下降、耳朵流膿、持續的頭暈或其他神經系統的症狀，應立即就醫。

- 避免刺激：在耳朵不適的情況下，避免接觸高噪音環境，並儘量減少耳道的刺激（如使用耳機等）。

- 保持良好的休息：適當的休息和減少壓力有助於身體的恢復。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何新的症狀或疑慮，請務必及時就醫。