籃球撞擊導致膝蓋緊繃-骨科

膝蓋緊繃？

醫師您好，我在約兩星期前籃球比賽中右膝遭撞擊（應該是被對方踢到），當下覺得疼痛，下場休息一下便繼續打完兩場比賽。賽後冰敷之後消腫，膝蓋伸到最直會痛，但從膝蓋表面按壓都不會痛，其他彎曲活動皆無大礙，接下來一星期停止活動，吃到診所開立的消炎藥並且每天冰敷。一星期後可以跑動，但現在依然是伸到最直有緊繃感（與左膝明顯不同）但已不會疼痛，之前膝蓋也沒有受過傷，請問這有可能是傷到韌帶嗎？

Amy，20~29歲女性，詢問日期：2017/05/02

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可能是挫傷之後腫脹未消退
因此無法完全伸直或緊繃

回覆日期：2017/05/02
資料來源：台灣e院 - 膝蓋緊繃

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在籃球比賽中遭受了膝蓋的撞擊，並且在賽後經歷了疼痛、腫脹以及伸直膝蓋時的緊繃感。
這些症狀可能與膝關節的損傷有關，特別是韌帶的受傷。

首先，膝蓋的結構非常複雜，主要由骨頭、韌帶、肌肉、軟骨和滑液等組成。
當膝蓋遭受外力撞擊時，可能會導致韌帶的拉傷或撕裂，尤其是前十字韌帶（ACL）和內側側副韌帶（MCL）等。
這些韌帶的損傷通常會伴隨著腫脹、疼痛和活動受限的情況。

您提到的「伸到最直會痛」和「緊繃感」可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 韌帶損傷：如前所述，韌帶受傷可能導致膝關節的不穩定感，這可能是您感受到的「膝蓋快移位的感覺」。
即使沒有明顯的疼痛，韌帶的輕微損傷仍然可能導致關節的緊繃感。

2. 肌肉緊張或痙攣：膝蓋周圍的肌肉（如股四頭肌和股二頭肌）在受傷後可能會因為保護關節而變得緊張，這也會導致伸直時的不適感。

3. 關節內的炎症或水腫：即使腫脹已經減輕，關節內仍可能存在微小的炎症或液體積聚，這可能影響到關節的活動範圍和感覺。

4. 軟骨損傷：撞擊也可能對膝關節的軟骨造成損傷，這可能導致關節在活動時出現不適或卡住的感覺。

在這種情況下，建議您進一步就醫，特別是尋求骨科專科醫師的評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如MRI或X光），以確定是否有韌帶損傷、軟骨損傷或其他結構性問題。
根據檢查結果，醫生會提供適當的治療方案，可能包括物理治療、進一步的休息、或在某些情況下，手術治療。

在此期間，您可以繼續進行冰敷和休息，避免過度使用受傷的膝蓋，並注意觀察任何變化。
如果出現新的症狀，如劇烈疼痛、腫脹加重或活動能力進一步下降，請儘快就醫。

希望您能早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。