骨科手術後抬腿訓練出現膝蓋喀嚓聲及痠痛-骨科

術後問題？

醫師您好我接受前十字韌帶重建手術不到一週但已經在家休養自己進行抬腿訓練時突然聽到膝蓋啪一聲（有戴護具並調0度）後來膝蓋周圍開始酸痛是有可能韌帶又出問題嗎？

I，20~29歲男性，詢問日期：2018/09/05

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好:
你文中提及剛術後不久，此時作股四頭肌訓練時，聽到啪一聲，之後開始疼痛，會不會可能是韌帶出問題?
我想，醫療事件裡，任何可能性都有，但在穿戴護具且維持零度情況下，這樣新作好的韌帶就又斷裂的機率並不高，
應返回幫您手術的醫師的門診，告知此情況，聽取其專業的意見為佳。

祝您早日康復

回覆日期：2018/09/05
資料來源：台灣e院 - 術後問題

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您完成前十字韌帶重建手術，這是一個重要的步驟，對於恢復膝關節的功能至關重要。
針對您提到的在進行抬腿訓練時聽到膝蓋發出啪一聲的情況，以及隨後出現的酸痛感，這裡有幾個要點可以幫助您理解這種情況。

首先，術後膝蓋發出聲音（如喀嚓聲或啪聲）在某些情況下是相對常見的，尤其是在手術後的早期階段。
這可能是由於關節內部的氣泡釋放、韌帶或肌腱的摩擦，或是關節面之間的相對運動所引起的。
這些聲音不一定意味著有損傷或問題，尤其是在您已經遵循醫生的指示進行訓練的情況下。

然而，您提到的膝蓋周圍酸痛則需要特別注意。
術後初期，膝蓋周圍的肌肉和組織可能因為手術的創傷而變得敏感，這種酸痛感可能是正常的術後反應，尤其是在進行抬腿等活動時，這會使得膝蓋周圍的肌肉和韌帶承受額外的壓力。
這種情況通常會隨著時間的推移和適當的復健而改善。

至於您擔心的韌帶是否再次受損，根據您描述的情況，若您在進行抬腿訓練時已經佩戴護具並保持在0度的角度，韌帶再次斷裂的可能性相對較低。
手術後的韌帶在最初幾週內會有一定的穩定性，尤其是在遵循醫生的指導進行復健的情況下。

建議您在接下來的幾天內，持續觀察膝蓋的狀況。
如果酸痛感持續加劇，或伴隨著腫脹、紅腫或其他不適，建議您儘快回診，讓您的主治醫師進行詳細檢查。
醫生可能會根據您的具體情況進行影像學檢查（如X光或MRI），以確保沒有其他潛在的問題。

在此期間，您可以考慮以下幾點來幫助緩解不適：
1. 休息與冰敷：在訓練後適當休息，並使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。

2. 遵循復健計劃：確保按照醫生或物理治療師的指導進行復健，避免過度使用膝蓋。

3. 漸進式訓練：在進行抬腿等運動時，逐漸增加強度和範圍，避免過快增加運動量。

最後，保持與醫療團隊的良好溝通，隨時反映您的感受和進展，這對於您的康復過程非常重要。
祝您早日康復，重返健康的生活！