顯影劑引發神經麻痺與中風的手術風險-神經內科

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請問(顯影劑) , 在手術中會造成為手術的危險嗎 ? 一位病患因腹脹而無法排尿 , 到高雄長庚就醫 , 但使終找不到病因 , 所以進一步做抽骨髓的手術 , 但卻造成下半身癱瘓 , 也沒有說明原因及病因 , 之後 , 又做血管栓篩 , 但是卻造成右側中風的情況 , 醫生說是顯影劑跑到腦部造成阻塞 , 請問這個情形可能嗎 ? 這手術成功率高嗎 ?請問最初找不到病因時 , 難道不會有不同醫院的醫生一起會診嗎? 高雄長庚ICU醫生說都是其他醫院來請教高雄長庚 ! 但是最後卻又說這病患是被當做實驗品 , 那是否若有會診的動作 , 就會大大的避免不須要的手術嗎 ?


WING,20~29歲女性,詢問日期:2003/04/21

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


1.首先先建議與主治醫師充分溝通.將你的疑問向主治醫師請教。
2.排尿困難病灶可能在脊髓薦神經叢甚至大腦。
3.為何作血管栓塞?
是否有脊髓動靜脈畸型?
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回覆日期:2003/04/21

彙整補充說明


顯影劑在醫學影像檢查中扮演著重要的角色,特別是在CT和MRI等檢查中,能夠提高影像的清晰度,幫助醫生更準確地診斷病情。
然而,顯影劑的使用也伴隨著一定的風險,特別是在某些特定的情況下。

首先,顯影劑的副作用主要包括過敏反應、腎功能損害以及在極少數情況下可能引發神經系統的問題。
根據您的描述,病患在接受抽骨髓手術後出現下半身癱瘓,這可能與手術本身的風險有關,而不一定是顯影劑直接造成的。
抽骨髓手術涉及到脊髓的周圍結構,若操作不當或出現併發症,可能會導致神經損傷,進而引發癱瘓。

至於顯影劑引發中風的情況,醫學上確實有報導顯影劑可能導致血管阻塞的案例,但這是非常罕見的情況。
顯影劑進入血管後,若發生過敏反應或其他不良反應,可能會導致血管收縮或栓塞,進而引發中風。
然而,這種情況的發生率相對較低,且通常會在使用顯影劑前進行風險評估。

關於手術的成功率,這取決於多種因素,包括病患的整體健康狀況、手術的複雜程度以及醫療團隊的經驗等。
若病患在手術前已經有多次檢查未能找到病因,這可能會增加手術的風險,因為醫生在進行手術時可能面臨未知的情況。

在醫療過程中,會診是一個重要的環節,能夠集結多位專家的意見,對於複雜的病例尤其重要。
若在最初的診斷階段能夠進行多位醫生的會診,或許能夠更快找到病因,從而避免不必要的手術。
醫療團隊的溝通與協作對於病患的診療至關重要。

最後,對於病患被當作實驗品的說法,這可能是由於病患在診療過程中經歷了多次檢查和手術,且未能得到明確的診斷,這樣的情況確實會讓病患及其家屬感到不安。
醫療機構應該在進行任何檢查或治療前,充分告知病患相關的風險與可能的結果,並獲得病患的同意。

總結來說,顯影劑在手術中可能引發的風險是存在的,但具體情況需依賴醫療團隊的專業判斷與病患的健康狀況。
若有疑慮,建議與主治醫師進行深入的溝通,了解手術的必要性及風險評估,並考慮尋求第二意見以獲得更全面的診療建議。

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