長期服用伯基對心血管及中風風險的影響-神經內科

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醫師您好阿公十年前 因為走路會喘 所以醫師開立(伯基1顆),至今已服用(伯基)十年了,上月中風 神經內科 醫師加開了保栓通保栓通服用一個月後 神經內科醫師即停掉保栓通,也不再約診 .因為 該醫師認為(伯基)已有其他醫師開了請教醫師1.因心臟問題而服用(伯基)的患者,應該多久檢查一 次心臟?2..服用(伯基)十年 .卻中風..是否表示(伯基)對患者的療效已不夠力了?3神經內科的醫師停掉保栓通 是否會添加阿公日後再中風的風險?



肥貓,20~29歲女性,詢問日期:2021/02/05

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:目前的Aspirin和Plavix,通常會在小中風的第一個月合併使用。
之後會挑一個來使用。
長期使用兩種抗血小板藥物可能會增加出血的風險,除非是用在置放支架後三個月。
不知道您的阿公是否有其他風險因子,如心律不整、代謝症候群(腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題),如果有的話,一併控制。
此外,吸菸的人可能會造成腦血管病變。
建議可以針對腦部及血管疾病風險因子進行檢查。
對於神經的修護,建議可以補充維生素B群,控制危險因子。
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2021/02/05

彙整補充說明


長期服用伯基(阿斯匹靈)對心血管及中風風險的影響是一個相當重要的議題,尤其是對於年長者或有心血管疾病風險的患者來說。
伯基主要用於預防心血管事件,包括心肌梗塞和中風,透過抑制血小板聚集來降低血栓形成的風險。
然而,長期使用這類藥物也可能帶來一些風險和副作用。

首先,針對您的問題,因心臟問題而服用伯基的患者,建議至少每年進行一次心臟檢查,特別是如果患者有其他心血管疾病的風險因子,如高血壓、高血脂、糖尿病或吸菸等。
這樣可以及早發現潛在的心臟問題,並根據檢查結果調整治療方案。

其次,關於服用伯基十年卻發生中風的情況,這並不一定表示伯基的療效不足。
中風的發生可能與多種因素有關,包括患者的整體健康狀況、其他潛在疾病(如心律不整、動脈硬化等)、生活方式(如飲食、運動、吸菸等)以及是否遵從醫囑等。
伯基的效果也可能受到其他藥物的影響,或是患者的身體狀況隨著年齡增長而改變。
因此,定期的醫療檢查和評估是非常重要的。

至於神經內科醫師停掉保栓通的決定,這可能是基於對患者目前狀況的評估。
保栓通(如氯吡格雷)通常用於高風險患者以預防中風,若醫師認為患者的風險已經降低,則可能會選擇停用。
然而,這樣的決定需要根據患者的具體情況來判斷。
如果阿公有其他中風的風險因子,停用保栓通可能會增加未來中風的風險。
因此,建議您與醫師進一步討論,了解停藥的原因及後續的監測計畫。

最後,對於長期服用伯基的患者,應該注意可能的副作用,如消化道出血、腎功能或肝功能異常等。
定期的血液檢查可以幫助監測這些潛在的問題。
此外,患者也應該注意飲食和生活方式的調整,保持健康的體重、均衡的飲食、適度的運動,這些都有助於降低心血管疾病的風險。

總之,長期服用伯基的患者應該定期接受醫療檢查,並與醫師保持良好的溝通,以便根據健康狀況及時調整治療方案,降低中風及其他心血管事件的風險。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您和您的家人健康平安。

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