長期服用伯基對心血管及中風風險的影響-神經內科

高血糖持續多久會影響身體呢？

醫師您好
阿公十年前因為走路會喘所以醫師開立(伯基1顆),
至今已服用(伯基)十年了，
上月中風神經內科醫師加開了保栓通
保栓通服用一個月後神經內科醫師即停掉保栓通，也不再約診 .因為該醫師認為(伯基)已有其他醫師開了
請教醫師
1.因心臟問題而服用(伯基)的患者，應該多久檢查一次心臟?
2..服用(伯基)十年 .卻中風..是否表示(伯基)對患者的療效已不夠力了?
3神經內科的醫師停掉保栓通是否會添加阿公日後再中風的風險?

肥貓，20~29歲女性，詢問日期：2021/02/05

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
目前的Aspirin和Plavix，通常會在小中風的第一個月合併使用。之後會挑一個來使用。長期使用兩種抗血小板藥物可能會增加出血的風險，除非是用在置放支架後三個月。
不知道您的阿公是否有其他風險因子，
如心律不整、代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，一併控制。
此外，吸菸的人可能會造成腦血管病變。

建議可以針對腦部及血管疾病風險因子進行檢查。

對於神經的修護，建議可以補充維生素B群，控制危險因子。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/02/05
資料來源：台灣e院 - 高血糖持續多久會影響身體呢

彙整補充說明

長期服用伯基（阿斯匹靈）對心血管及中風風險的影響，確實是一個值得關注的議題。
伯基主要用於預防心血管疾病的發生，尤其是對於有心臟病或中風風險的患者，能夠有效降低再度中風或心肌梗塞的風險。
然而，這並不意味著它是萬能的，尤其在長期使用的情況下，患者的風險因素及健康狀況可能會隨時間而改變。

首先，針對您的問題，因心臟問題而服用伯基的患者，建議至少每年進行一次心臟檢查，這樣可以及時發現心臟功能的變化或其他潛在問題。
心臟檢查的頻率可能會根據患者的具體情況而有所不同，例如有無其他合併症、心臟病的嚴重程度等。

其次，關於服用伯基十年卻中風的問題，這可能與多種因素有關。
伯基的療效可能隨著時間的推移而減弱，尤其是如果患者的其他風險因素（如高血壓、高血脂、糖尿病等）未得到良好控制，這些都可能增加中風的風險。
此外，年齡的增長也會使得中風的風險增加。
因此，長期服用伯基並不保證不會中風，這需要綜合考量患者的整體健康狀況及風險因素。

最後，關於神經內科醫師停掉保栓通的決定，這可能是基於對患者當前狀況的評估。
保栓通（如氯吡格雷）通常用於預防血栓形成，特別是在中風後的初期階段。
若醫師認為患者的風險已經降低，則可能會選擇停止使用。
然而，這樣的決定也需要謹慎考量，因為停藥可能會增加未來中風的風險。
建議您可以與醫師進一步討論，了解停藥的原因及後續的監測計畫。

總結來說，長期服用伯基的患者應定期檢查心臟功能，並持續監控其他心血管風險因素。
若有中風的歷史，則應特別注意控制血壓、血糖及血脂等，並與醫師保持良好的溝通，以便根據健康狀況調整用藥策略。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您的阿公早日康復！