內痔是否導致左腹疼痛及屁股抽痛？-外科

這樣的情況是內痔造成的嗎？？

醫生您好，我平常的排便習慣平均3~5天一次，不是大不出來而是都沒有便意，常常需要靠免治馬桶沖水灌腸才有辦法排便，每次都只有一點點感覺沒有大乾淨，有時就算水出來了大便也沒跟著出來。大完便後也習慣用免治馬桶灌腸清洗，上太久的話會連排水出來都有困難。如果覺得五天以上排便不乾淨會靠喝黑棗汁清腸。最近常常覺得左腹悶痛，屁股肉裡面也會有點抽痛，該邊麻麻的，已經持續一個多月。本身有大腸癌家族史，兩年前做過大腸鏡檢查只說有內痔，請問醫生覺得這樣的情況有沒有是內痔以外的可能、有再做檢查的必要？另外習慣靠外力幫助排便會不會有負面影響？如果工作上有長期坐著的需求該如何緩解內痔？謝謝！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

25歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

依你的描述看來比較像是長期便秘合併痔瘡

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

排便時間應該要儘量縮短

多補充植物纖維也會有幫助

如果兩年前已經接受大腸鏡檢查

那麼目前應該可以先使用軟便跟外用藥物看看

回覆日期：2021/07/14
資料來源：台灣e院 - 這樣的情況是內痔造成的嗎？

彙整補充說明

內痔的主要症狀通常包括肛門不適、出血和脫垂等，然而，內痔本身並不會直接引起腹痛或左腹疼痛。
根據您的描述，您有長期便秘的情況，這可能是導致您腹部不適的主要原因。
便秘會導致腸道內的壓力增加，進而引發腹部疼痛或不適感。
此外，長期的便秘也可能導致肛門周圍的肌肉緊張，進而引起屁股的抽痛感。

您提到的左腹悶痛，可能與腸道的運動有關，尤其是當腸道長時間未能正常排便時，可能會造成腸道的擴張或不適。
這種情況下，建議您可以考慮調整飲食，增加纖維素的攝取，例如多吃蔬菜、水果和全穀類食物，並保持足夠的水分攝取，以促進腸道的正常運作。

至於您提到的依賴免治馬桶沖水灌腸來排便，這種習慣可能會對腸道的正常功能造成影響。
過度依賴外力來排便可能會使腸道的自然排便反射變得遲鈍，進而加重便秘的情況。
因此，建議您逐漸減少這種依賴，並嘗試建立規律的排便習慣。

考慮到您有大腸癌的家族史，雖然您兩年前已經進行過大腸鏡檢查，但如果您最近的症狀持續不改善，建議您再次就醫，並考慮進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
特別是如果您出現了血便、體重減輕或食慾不振等症狀，應該儘快就醫。

在工作上長期坐著的情況下，您可以考慮以下幾個方法來緩解內痔的症狀：
1. 定期起身活動：每隔一段時間起身走動，促進血液循環，減少肛門區域的壓力。

2. 保持良好的坐姿：避免長時間坐在硬椅子上，選擇舒適的椅子，並保持正確的坐姿。

3. 適度運動：增加日常的運動量，例如散步、瑜伽等，有助於促進腸道的蠕動。

4. 飲食調整：如前所述，增加纖維素的攝取，並保持足夠的水分攝取，這對於改善便秘和減少內痔的症狀非常重要。

總之，您的症狀可能與內痔有關，但也有可能是由於便秘或其他腸道問題引起的。
建議您儘快就醫，進行詳細檢查，以確定具體原因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復！