經期大哭：是荷爾蒙作祟還是人格分裂？-婦產科

經期憂鬱？

醫生您好，也不知道透過此管道，能不能取得回覆😅這個問題困擾我很久，有考慮過要不要就醫，但又覺得似乎也沒那麼嚴重。我時常在經期期間大哭，歇斯底里大哭，以前可能會因為一些小事引起，那時候覺得只是被荷爾蒙控制，變得敏感而已，不過，最近幾個月來，突然的大哭都是完全沒理由，有點變成一種反應機制，像打噴嚏一般，無可控制，等經期過後我又變得很正常，毫無異狀。近期那些大哭，都是建立於快樂的環境下，所以壓根不會有理由造成情緒的不穩定，亦或者說，這其實算人格分裂的一種嗎？_？我在大哭的當下，還能自我反省到底為什麼會有這樣的舉動，思考這種問題同時，眼淚都是不受控的滴落，感覺它們都有自我意識，以上行為是不會在有他人的情況下進行，通常都是獨處時，但我能保證，不是想起什麼事而感到難過或壓力，都在腦袋放空時才有此反應。如果可以，想得到關於此行為之解答，更希望能透過有效方法獲得改善。我曾在網站上找過各式關於經期憂鬱的症狀及說法，好像沒有完全符合我近期情況的理論，而且看那些症狀誘發的年齡幾乎是過了26歲以後，是我的荷爾蒙過於早熟嗎🤔再補充一點，我平常的性格都是樂觀幽默的，所以覺得憂鬱二字，應該跟我的人設不會扯上任何邊呀，真的想改善這個問題🥲麻煩您了🙏🏻

問，10~19歲女性，詢問日期：2021/07/24

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

有關您的疑慮整理回應如下

依據您的描述所遭遇到的應該是經前症候群當中較為嚴重的所謂"經前不悅症(Premenstrual dysphoric disorder)" 有文獻報導這是因為週期性的荷爾蒙在排卵期後急速下降導致腦中的神經傳導物質例如多巴胺(dopamin)或是血清素(serotonin)失調而影響到情緒的表現確實這是您無法控制建議可透過在症狀明顯時找到適當傾訴及心理支持對象的輔助必要時可嘗試合宜的調經藥物減緩經前症候的現象或是直接由身心科醫師評估後開立"選擇性血清素再回收抑制劑"(selective serotonin receptor inhibitors；SSRIs)類型的抗憂鬱劑治療以上提供您參考

謝謝您的提問並祝您健康快樂

回覆日期：2021/07/24
資料來源：台灣e院 - 經期憂鬱

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷與困擾。
根據您的描述，您在經期期間出現的情緒波動，特別是無法控制的大哭，可能與經前症候群（PMS）或經前不悅症（PMDD）有關。
這些情況是由於荷爾蒙變化引起的，特別是在月經來潮前，體內的雌激素和黃體素水平會發生劇烈變化，這可能會影響到情緒和心理狀態。

首先，經前症候群（PMS）是許多女性在月經來潮前會經歷的一系列身心症狀，包括情緒不穩定、焦慮、憂鬱、易怒等。
經前不悅症（PMDD）則是一種更嚴重的形式，通常伴隨著明顯的情緒波動和功能障礙。
根據您的描述，您在經期期間的情緒反應似乎超出了普通的PMS範疇，可能需要更深入的評估。

您提到的「無法控制的大哭」和「像打噴嚏一般的反應機制」，這種情況在心理學上可能被視為一種情緒釋放的方式。
情緒的表達有時會在沒有明確觸發因素的情況下發生，這可能是因為潛意識中積壓的情緒需要找到出口。
這並不代表您有人格分裂，因為人格分裂（現稱為解離性身份障礙）涉及到更複雜的心理狀態，通常伴隨著記憶的缺失或身份的混亂，而您在情緒波動時仍能自我反省，這顯示出您對自己情緒的認知能力。

關於您提到的荷爾蒙問題，雖然經期情緒波動通常與荷爾蒙變化有關，但每個人的生理反應和心理狀態都是獨特的。
年齡並不是唯一的因素，生活壓力、情緒支持系統、個人心理健康狀況等都可能影響您的情緒反應。
即使您平常性格樂觀幽默，這並不排除在特定情境下出現情緒波動的可能性。

為了改善這種情況，您可以考慮以下幾個方法：
1. 情緒日記：記錄您的情緒變化，特別是在經期前後，這可以幫助您更好地理解情緒波動的模式和觸發因素。

2. 尋求專業幫助：如果情況持續影響到您的日常生活，建議尋求心理醫生或精神科醫師的評估。
他們可以提供適合的治療方案，包括認知行為療法或藥物治療。

3. 壓力管理：學習一些壓力管理技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸練習，這些都可以幫助您在情緒波動時找到平靜。

4. 社交支持：與信任的朋友或家人分享您的感受，獲得他們的支持和理解，這對於情緒的調節非常重要。

5. 健康生活方式：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善整體的心理健康。

最後，請記得，情緒波動是人類正常的反應，尋求幫助和理解是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到情緒的平衡與安寧。