心率異常：VPC漏拍與焦慮恐慌的關係-心臟血管專科

心率問題？

何主任您好，因爲有VPC漏拍問題，霍特背出來最多一天大概600下左右，最少100多下，所以常常用醫用血氧機觀察心跳，我發現我心跳一個月大概會有1-2次比較不一樣，就是平常坐著可能75-85，走路可能會100-115，但一個月會有1-2次比較不一樣，坐著的時候只有58-65，走路也只有70-80左右而已，想請問主任這可能是什麼原因造成的呢？心跳比較慢的時候有時候會感覺身體「身體累累的、呼吸悶悶的、頭暈暈昏昏的」，不知道是不是心理作用？主任請問這樣會不會突然的暈倒呢？VPC導致我焦慮，還有恐慌症發作，請問主任是VPC引起焦慮恐慌還是說我以前的焦慮累積起來引起VPC？對不起浪費主任的時間，我真的很焦慮這件事也很害怕，希望能得到主任專業的回答，謝謝您，祝平安！

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/24

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
不會突然的暈倒別擔心
我認為是焦慮累積起來引起VPC
不用再觀察心跳了
好好過生活就好

平安

為您禱告

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/07/24
資料來源：台灣e院 - 心率問題

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況，並且願意尋求專業的意見。
根據您所描述的症狀，您所經歷的VPC（心室早期收縮）和心率變化，確實可能與焦慮和恐慌有密切的關聯。

首先，VPC是一種常見的心律不整，許多人在日常生活中都可能會經歷到。
根據您的描述，您每天的VPC次數在600下左右，這在某些情況下是可以接受的，尤其是當心臟超音波和心電圖檢查結果正常時。
這意味著您的心臟結構和功能在醫學上是安全的。

關於您提到的心跳變慢的情況，這可能是由於多種因素造成的，包括自律神經系統的調節、身體的疲勞狀態、甚至是心理因素。
當您感到焦慮或恐慌時，身體會釋放壓力荷爾蒙，這可能會影響心率的變化。
心跳在58-65之間，尤其是在靜止狀態下，對於某些人來說是正常的，但如果伴隨著身體不適，如「身體累累的、呼吸悶悶的、頭暈暈昏昏的」等感覺，則可能是焦慮的表現。

至於您擔心的突然暈倒的問題，根據目前的醫學知識，VPC本身通常不會直接導致暈倒，尤其是在心臟檢查正常的情況下。
暈倒的原因可能與血壓、血流或其他生理因素有關，建議您在感到不適時，應該尋求醫療幫助以排除其他潛在的健康問題。

關於VPC是否引起焦慮或是焦慮引起VPC，這是一個相互影響的過程。
焦慮可能會使您對心臟的感覺更加敏感，進而引發VPC的發作；而VPC的發作又可能加重您的焦慮感。
因此，這是一個循環的過程，建議您可以考慮尋求心理諮詢或治療，以幫助您更好地管理焦慮和恐慌的情緒。

最後，對於您的健康狀況，建議您定期進行醫學檢查，並與醫生保持良好的溝通，了解自己的身體狀況。
您也可以考慮學習一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和改善心率的穩定性。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日平安，身心健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #196677
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #160498
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #200640
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195706
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #196429

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