心慌漏拍：焦慮與睡眠不足是否為原因？-心臟血管專科

心跳漏拍？

主任您好不好意思想請教您，前陣子漏拍的症狀狀好很多了，有背24小時心電圖一天只有2下APC，1下VPC，但這兩天晚上不知道為什麼漏拍變多了，1分鐘一下、30秒一下，的感覺持續整個晚上，因為這兩天心情焦慮有可能是這樣影響嗎？請問主任這樣的漏拍會有危險性嗎？我真的很擔心漏拍會變成VT或顫動很危險，想聽主任專業的知識，https://lurl.cc/uqib7
大概會像這樣漏拍

另外請問前天晚上不小心失眠熬夜躺在床上心跳只有48這樣會不會有危險不正常https://lurl.cc/uFNVw
請問黃主任這要有心律不整嗎？

有時候焦慮恐慌心跳也會跑到160-170就是突然的很緊張，也有抓到心電圖過，有醫生懷疑是心房頻脈，但也很多醫生認為是一般跳快https://lurl.cc/f2HBe
請問黃主任有其他建議嗎？
因為回覆會公開所以我把個資碼掉不好意思。
因為我做運動心電圖
24小時心電圖
抽血超音波醫生都說報告正常
我也不知道自己是什麼原因但真的好害怕，請黃主任幫幫我好嗎？不好意思有點多東西要看，謝謝您的幫忙，辛苦您了平安

小Y，20~29歲男性，詢問日期：2023/09/14

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
主要是竇性心律不整, 竇性心搏過速, 都屬正常反應，沒有問題。焦慮恐慌是常見造成不適的原因，請保持心情愉快調適壓力，或可尋求身心科協助。

回覆日期：2023/09/14
資料來源：台灣e院 - 心跳漏拍

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的情況，這樣能讓我更好地理解您的問題。
根據您提供的資訊，您的心慌和漏拍症狀可能與焦慮和睡眠不足有密切的關聯。

首先，焦慮和壓力是常見的心臟症狀觸發因素。
當人處於焦慮狀態時，身體會釋放壓力荷爾蒙，如腎上腺素，這會導致心跳加速、心悸及漏拍等症狀。
您提到最近心情焦慮，這很可能是導致您心跳不規則的原因之一。
焦慮會影響自律神經系統，進而影響心臟的正常運作，造成心律不整的感覺。

關於您提到的漏拍（如APC和VPC），這些都是心臟的早期搏動，通常在健康的個體中也會出現，尤其是在壓力或焦慮的情況下。
根據您之前的檢查結果，醫生認為您的心臟健康狀況良好，這是個好消息。
一般來說，偶爾的漏拍在大多數情況下是無害的，但如果頻率增加或伴隨其他症狀（如胸痛、呼吸困難等），則需要進一步評估。

至於您提到的心跳只有48的情況，這可能是由於睡眠不足或身體過度放鬆所致。
正常的心跳範圍是每分鐘60到100次，若心跳過慢（如48次），則可能需要進一步檢查以排除其他潛在問題。
建議您在這種情況下，應該尋求醫療專業的意見，尤其是如果您感到不適或有其他症狀。

在面對焦慮和失眠的情況下，除了藥物治療，還有一些非藥物的方法可以幫助您改善情緒和睡眠質量。
以下是一些建議：
1. 呼吸練習：練習深呼吸或腹式呼吸可以幫助您放鬆，減少焦慮感。
當感到焦慮時，試著慢慢吸氣，然後緩緩呼出，重複幾次。

2. 規律運動：適度的運動有助於釋放壓力，改善心情。
即使是簡單的散步或伸展運動，也能帶來正面的效果。

3. 睡眠衛生：建立良好的睡眠習慣，例如固定的作息時間、創造舒適的睡眠環境、避免在睡前使用電子產品等，這些都有助於提高睡眠質量。

4. 心理諮詢：如果焦慮情況持續影響您的生活，建議尋求心理諮詢或治療，專業的心理醫生可以幫助您找到更有效的應對策略。

5. 減少咖啡因攝取：如您所提到的，咖啡因可能會加重焦慮和心跳加速的情況，建議減少咖啡、茶及其他含咖啡因飲品的攝取。

最後，請記得定期回診，與醫生保持良好的溝通，讓醫生了解您的症狀變化，這樣才能更好地調整治療方案。
希望這些建議能幫助您改善目前的狀況，祝您早日恢復健康！