失眠加上身體不適的睡眠：可能是精神科問題？-精神科

失眠加上整個身體不適的睡眠？

昨晚上去躺之前身體就覺得怪怪的，尤其是我刷牙的時候站著明顯感覺呼吸不順，自己不知道在焦慮緊張什麼，胸口一陣悶，忍耐著就這樣去睡覺，一躺下上述症狀均未解除且更加嚴重，我短時間沒辦法閉上眼睛，因為我一閉眼就會開始緊張，以往閉眼後我會想一些故事畫面但這次我無法集中精神想出具體畫面，頂多是跟自己說話，所以前面一小時我是一直睜眼閉眼、翻來覆去，整個人很燥熱、煩躁。
能正常閉眼後我睡不著，閉眼時偶爾還會頭暈，明明睡前已經吃了降心跳的藥和放鬆的藥，還是會特別在意自己的心跳，非常在意的那種，會一直看自己的智慧手環顯示多少拍(之前睡覺很少這樣)。
而且不管想到甚麼都會焦慮往壞的地方想，雖然沒有畫面但都是壞的結果。
然後就是胡思亂想，也會想一些負面的無法控制。
整個失眠過程我的呼吸都很亂，常常感覺呼吸困難或呼吸短，不過我很努力調整自己的呼吸，雖然我雙手還是麻了。
以上過程從凌晨一點多持續到四點多斷斷續續地沒停過(本來會更早睡，但睡前那些不適讓我有點害怕故拖了很久才去睡。
)，中間有好幾次睜眼看時間，凌晨兩點多、三點多、三點多快要四點......還好最後還是有睡著。
其實我在大約凌晨兩點多就能感受到藥物有發揮作用，例如身體真的漸漸放鬆了肌肉不再緊繃，但焦慮感及呼吸不順等等還是有，無法入睡。
有一度想起來找家人但怕症狀更嚴重所以動都不敢動。
起床後症狀有緩和了，不過焦慮感還是有，且依然無法集中精神、胸悶胸口好有壓力、呼吸怪怪的。
我很納悶明明都有乖乖吃藥，前幾天幾個禮拜都好好的就突然失眠了，唯一能想到的就是我傍晚大概6點多有喝自助餐的紅茶，我很久沒喝飲料，不知是否會影響?還想請問，我上述的狀況已經不只失眠，還有很多奇怪的身體不適問題讓我更睡不著，除失眠以外還有沒有可能為經前症候群影響(我月經週期確實剩下不到一個禮拜，且之前經前也失眠過不只一次只是沒有很多不舒服症狀)或者有焦慮症、其他因素的可能? 除了吃藥、呼吸法外，我要怎麼讓自己可以更放鬆呢?有嘗試白噪音音樂、舒眠的但都沒有效果。
另外因為這次發生長達三小時的精神折磨其實蠻心累的，感覺度秒如年，變的害怕晚上要睡覺了該怎麼辦?這會讓我更焦慮。
感謝您看到這邊，辛苦了，最近病毒又開始盛行，醫師們也要注意健康喔!

WE，20~29歲女性，詢問日期：2025/05/25

林勉璋醫師回覆-精神科

妳好：妳的不舒服看起來跟焦慮的症狀有關，而焦慮的原因有可能與傍晚喝的紅茶有關，因為茶含有咖啡因，會導致心跳加快、心悸、焦慮等症狀。
若妳過去月經前並沒有這樣不舒服，那麼就比較不像是經前症候群。
不過，由於妳焦慮的情況比較嚴重，以至於呼吸會變快，因此導致雙手麻，這就是所謂的「過度換氣症候群」。
此時會建議妳盡可能地將呼吸放慢、採用腹式呼吸，或是服用抗焦慮的藥物。
由於焦慮的當下要馬上讓自己冷靜下來，其實有些難度，因此還是建議妳平常就要做放鬆以及腹式呼吸的練習。
此外，規律的運動也有助於改善焦慮。
若不舒服的狀況嚴重的話，妳也可以提前回診與醫師討論如何處理喔！謝謝妳的關心，也祝妳平安健康！

回覆日期：2025/05/25

彙整補充說明

失眠是一個普遍的問題，尤其是在現代社會中，許多人因為工作壓力、生活節奏快等因素而遭受失眠的困擾。
根據您所描述的情況，您已經經歷了長時間的失眠，並且伴隨著身體不適，這可能與焦慮或其他心理因素有關。

首先，失眠的原因可以分為生理、心理和環境等多方面。
生理因素可能包括內分泌失調、慢性疼痛、心臟病等；心理因素則可能涉及焦慮、憂鬱等情緒問題；環境因素則包括噪音、光線、溫度等影響睡眠的外部條件。
您提到的焦慮症狀，可能是導致您失眠的主要原因之一。

在您的情況中，您提到的焦慮症狀可能與飲食習慣有關，例如傍晚喝的紅茶含有咖啡因，這可能會導致心跳加快、焦慮等不適感。
咖啡因是一種興奮劑，會影響中樞神經系統，導致入睡困難。
因此，建議您在傍晚或晚上避免攝取含咖啡因的飲品，改為選擇一些無咖啡因的飲料，如草本茶或溫水，這樣有助於改善睡眠質量。

此外，您提到的「過度換氣症候群」也是一個需要關注的問題。
這種情況通常是由於焦慮引起的，會導致呼吸變快，進而引發手麻等不適感。
為了緩解這種情況，您可以嘗試進行腹式呼吸練習，這有助於放鬆身心，減少焦慮感。
具體方法是：找一個安靜的地方，坐下或躺下，將一隻手放在胸部，另一隻手放在腹部，然後深吸氣，讓腹部隆起，呼氣時讓腹部回落，重複這個過程幾分鐘，直到感覺放鬆為止。

除了飲食和呼吸練習，規律的運動也是改善焦慮和失眠的重要方法。
運動能夠釋放內啡肽，這是一種天然的抗焦慮劑，能夠改善情緒，幫助您更好地入睡。
建議您每週至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或瑜伽等，這些運動不僅能改善身體健康，還能有效減少焦慮和壓力。

如果您發現這些自我調整的方法仍然無法改善您的失眠情況，建議您尋求專業醫療幫助。
精神科醫師可以幫助您進行更深入的評估，並根據您的具體情況提供適合的治療方案，包括心理治療或藥物治療。
失眠若長期不改善，可能會影響到您的日常生活和工作，因此及早就醫是非常重要的。

總之，失眠的問題需要綜合考量多方面的因素，通過調整生活習慣、飲食、運動以及必要時尋求專業幫助，您將能夠逐步改善睡眠質量，恢復正常的生活狀態。
希望您能早日找到適合自己的解決方案，祝您健康平安！