失眠加上身體不適的睡眠：可能是精神科問題？-精神科

失眠加上整個身體不適的睡眠？

昨晚上去躺之前身體就覺得怪怪的，尤其是我刷牙的時候站著明顯感覺呼吸不順，自己不知道在焦慮緊張什麼，胸口一陣悶，忍耐著就這樣去睡覺，一躺下上述症狀均未解除且更加嚴重，我短時間沒辦法閉上眼睛，因為我一閉眼就會開始緊張，以往閉眼後我會想一些故事畫面但這次我無法集中精神想出具體畫面，頂多是跟自己說話，所以前面一小時我是一直睜眼閉眼、翻來覆去，整個人很燥熱、煩躁。

能正常閉眼後我睡不著，閉眼時偶爾還會頭暈，明明睡前已經吃了降心跳的藥和放鬆的藥，還是會特別在意自己的心跳，非常在意的那種，會一直看自己的智慧手環顯示多少拍(之前睡覺很少這樣)。而且不管想到甚麼都會焦慮往壞的地方想，雖然沒有畫面但都是壞的結果。然後就是胡思亂想，也會想一些負面的無法控制。

整個失眠過程我的呼吸都很亂，常常感覺呼吸困難或呼吸短，不過我很努力調整自己的呼吸，雖然我雙手還是麻了。

以上過程從凌晨一點多持續到四點多斷斷續續地沒停過(本來會更早睡，但睡前那些不適讓我有點害怕故拖了很久才去睡。)，中間有好幾次睜眼看時間，凌晨兩點多、三點多、三點多快要四點......還好最後還是有睡著。其實我在大約凌晨兩點多就能感受到藥物有發揮作用，例如身體真的漸漸放鬆了肌肉不再緊繃，但焦慮感及呼吸不順等等還是有，無法入睡。有一度想起來找家人但怕症狀更嚴重所以動都不敢動。
起床後症狀有緩和了，不過焦慮感還是有，且依然無法集中精神、胸悶胸口好有壓力、呼吸怪怪的。

我很納悶明明都有乖乖吃藥，前幾天幾個禮拜都好好的就突然失眠了，唯一能想到的就是我傍晚大概6點多有喝自助餐的紅茶，我很久沒喝飲料，不知是否會影響?還想請問，我上述的狀況已經不只失眠，還有很多奇怪的身體不適問題讓我更睡不著，除失眠以外還有沒有可能為經前症候群影響(我月經週期確實剩下不到一個禮拜，且之前經前也失眠過不只一次只是沒有很多不舒服症狀)或者有焦慮症、其他因素的可能? 除了吃藥、呼吸法外，我要怎麼讓自己可以更放鬆呢?有嘗試白噪音音樂、舒眠的但都沒有效果。另外因為這次發生長達三小時的精神折磨其實蠻心累的，感覺度秒如年，變的害怕晚上要睡覺了該怎麼辦?這會讓我更焦慮。

感謝您看到這邊，辛苦了，最近病毒又開始盛行，醫師們也要注意健康喔!

WE，20~29歲女性，詢問日期：2025/05/25

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

妳好：妳的不舒服看起來跟焦慮的症狀有關，而焦慮的原因有可能與傍晚喝的紅茶有關，因為茶含有咖啡因，會導致心跳加快、心悸、焦慮等症狀。若妳過去月經前並沒有這樣不舒服，那麼就比較不像是經前症候群。不過，由於妳焦慮的情況比較嚴重，以至於呼吸會變快，因此導致雙手麻，這就是所謂的「過度換氣症候群」。此時會建議妳盡可能地將呼吸放慢、採用腹式呼吸，或是服用抗焦慮的藥物。由於焦慮的當下要馬上讓自己冷靜下來，其實有些難度，因此還是建議妳平常就要做放鬆以及腹式呼吸的練習。此外，規律的運動也有助於改善焦慮。若不舒服的狀況嚴重的話，妳也可以提前回診與醫師討論如何處理喔！謝謝妳的關心，也祝妳平安健康！

回覆日期：2025/05/25
資料來源：台灣e院 - 失眠加上整個身體不適的睡眠

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的失眠和身體不適的症狀確實可能與焦慮有關。
焦慮症狀常常會引發一系列的身體反應，包括呼吸急促、胸悶、心跳加速等，這些都可能使您在入睡時感到更加不安和緊張。
您提到的在刷牙時感到呼吸不順，這可能是因為焦慮導致的過度換氣，進而引發身體的不適感。

首先，您提到的紅茶中含有咖啡因，這是一個可能的影響因素。
咖啡因是一種興奮劑，會刺激中樞神經系統，可能導致心跳加速和焦慮感增加，特別是在晚上飲用的話，可能會影響您的睡眠品質。
建議您在傍晚或晚上避免攝取含咖啡因的飲料，改為飲用一些不含咖啡因的飲品，如花草茶或溫水。

關於經前症候群（PMS），這也是一個值得考慮的因素。
許多女性在月經前會經歷情緒波動和身體不適，這可能會加重焦慮和失眠的情況。
如果您在經前期間經常出現這些症狀，建議您與醫生討論，看看是否需要進一步的評估或治療。

除了藥物和呼吸法，您可以考慮以下幾種方法來幫助自己放鬆：
1. 規律運動：適度的運動可以釋放壓力，改善情緒，並有助於提高睡眠品質。
即使是簡單的散步或瑜伽也能有所幫助。

2. 放鬆技巧：除了呼吸法，您可以嘗試冥想、漸進性肌肉放鬆或正念練習，這些都能幫助您減少焦慮，促進放鬆。

3. 睡前儀式：建立一個固定的睡前儀式，例如閱讀、泡澡或聽輕音樂，這可以幫助您的身體和心靈進入睡眠狀態。

4. 環境調整：確保您的睡眠環境舒適，避免過亮或過吵的環境，並保持適宜的室內溫度。

5. 尋求專業幫助：如果您的焦慮和失眠情況持續，建議您尋求專業的心理諮詢或精神科醫師的幫助，進行更深入的評估和治療。

最後，面對失眠和焦慮的情況，保持耐心是非常重要的。
這些問題可能需要時間來改善，並且每個人的情況都不盡相同。
希望您能找到適合自己的方法，逐步改善您的睡眠和情緒狀況。
祝您早日康復，保持健康！