心跳加速與失眠：心臟問題還是精神壓力？-心臟血管專科

常常感到心臟在跳？

1~2個月前有一次吃完午餐後覺得心跳加速+感到心跳，晚上睡覺時閉上眼睛就會覺得全身發涼加緊張完全睡不著，但隔天去看心臟科，醫生說心臟沒什麼大問題，過一段時間後我也沒什麼感覺了。

但最近常常吃完飯後或躺在床上時感覺心臟在跳，躺在床上時有時會覺得心臟跳很大力導致咳嗽。
常常睡不到5~6小時就自動起床，想躺回去睡又會心跳加速+緊張導致睡不著，起床後偶爾會感覺到頭皮發麻+緊張感，有時候會覺得吸不滿空氣。
導致現在吃飯前跟睡覺都會讓我感到有點害怕，影響到日常生活。
想請問醫生這是心臟還是精神問題?

宋，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/02

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
您這是自律神經失調引發恐慌症
精神問題
看身心科用些藥物就好了別擔心

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2022/07/02
資料來源：台灣e院 - 常常感到心臟在跳

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，心跳加速與失眠的情況，可能與精神壓力及自律神經失調有關，而非單純的心臟問題。
您提到的心跳加速、緊張感、失眠以及身體的其他不適感（如頭皮發麻和吸不滿空氣）都可能是焦慮或壓力引起的生理反應。

首先，心臟科醫生已經檢查過您的心臟，並確認沒有重大問題，這是一個好的開始。
心臟的健康狀況良好，意味著心跳加速的原因不太可能是由心臟本身的疾病引起的。
心跳加速在許多情況下是由情緒因素、壓力或焦慮引起的。
當我們感到焦慮或壓力時，身體會釋放腎上腺素等激素，這會導致心跳加速、出汗、呼吸急促等生理反應。

您的症狀中提到的“全身發涼”和“緊張感”在心理學上常見於焦慮症狀。
當人們面對壓力或焦慮時，身體會進入一種“戰鬥或逃跑”的狀態，這會影響到自律神經系統，導致心跳加速和其他不適感。
失眠也是焦慮的一個常見表現，因為當心中充滿焦慮時，往往難以放鬆入睡。

此外，您提到的“吃飯前和睡覺時感到害怕”也可能是因為對於心跳加速的恐懼，這種情況在心理學上稱為“心臟恐懼症”或“心悸恐懼症”。
這種恐懼會進一步加重您的焦慮，形成惡性循環。

針對這些情況，建議您可以考慮以下幾個方法來改善您的狀況：
1. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助您減少焦慮，改善睡眠質量。

2. 規律作息：保持規律的作息時間，盡量每天在相同的時間上床睡覺和起床，這有助於調整生物鐘，改善失眠問題。

3. 運動：適度的運動可以幫助釋放壓力，改善心情，並促進睡眠。
建議選擇自己喜歡的運動方式，如散步、游泳或健身。

4. 心理諮詢：如果情況持續影響到您的生活品質，建議尋求心理醫生或精神科醫生的幫助，進行專業的心理諮詢或治療。

5. 避免刺激物：減少咖啡因和酒精的攝取，這些物質可能會加重焦慮和影響睡眠。

總之，您的症狀更可能是由於精神壓力和自律神經失調所引起的，而非心臟本身的問題。
透過適當的放鬆和生活方式調整，您應該能夠改善這些症狀。
如果情況沒有改善，建議您再次尋求專業醫療意見。
希望您能早日恢復健康，過上更舒適的生活。