緊張症狀引發的心跳加速及睡眠障礙-精神科

常常緊張到會，想吐？

前一陣子因為腰發炎去給家裡附近中醫推拿，第一次推拿痛的我哇哇大叫大哭的，隔沒幾天，我開躺下始有暈眩的症狀，而且持續好幾個禮拜搞得我每次躺下就提心吊膽，症狀就越來越多了，平日心跳異常的快，搞得我不能專心做事連看電視都會動來動去，一直害怕是不是心臟出了什麼毛病，緊張到會那手去小小捶我的腳希望他不要跳那麼快，我之後給我熟悉的中醫師看暈眩確實有好轉了不暈了，但是變成我晚上睡覺都會驚醒，驚喜就會心跳加速，就開始害怕自己會不會出了什麼毛病，然後強迫自己再去休息有再度驚醒一個晚上醒來好幾次，搞得我只要躺下去心跳就碰碰跳，在上禮拜決定去亞東檢查，掛心臟內科，做一次心電圖，醫生告訴我我太緊張了，心跳真的很快，他建議我做一次24小時心電圖，下禮拜三才能看報告我又開始更緊張，甚至會擔心到自己哭起來，我在想是不是的了心理的病才會這樣

許阿蔥，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/25

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好:
文中看來，感覺上您的確非常緊張，是不是本身個性就比較容易緊張，加上前陣子中醫推拿的不愉快經驗，導致您近來的焦慮不安，不過應該是短期的現象，會慢慢好轉的，建議您可蒐集一些克服緊張壓力的衛教資料，應該會有助益。

回覆日期：2016/06/25
資料來源：台灣e院 - 常常緊張到會，想吐

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的情況似乎與焦慮和緊張有很大的關聯。
您提到因為腰部發炎而接受推拿，這個過程中可能因為疼痛和不適感引發了您的焦慮，進而影響了您的心跳和睡眠質量。
這種情況在臨床上並不少見，許多人在面對身體不適或疼痛時，會因為擔心病情而產生焦慮，這種焦慮又會進一步影響生理狀態，形成一個惡性循環。

首先，心跳加速（心悸）和睡眠障礙通常與自律神經系統的失調有關。
自律神經系統負責調節心臟、呼吸、消化等不隨意的生理功能，當我們感到緊張或焦慮時，交感神經會被激活，導致心跳加速、呼吸急促等反應。
這些生理反應可能會讓您感到不安，進而影響到您的睡眠質量，造成失眠或淺眠的情況。

您提到的暈眩症狀，可能與焦慮有關，因為焦慮會導致身體的緊張感增加，進而影響到血液循環和內耳平衡，造成暈眩的感覺。
雖然您在中醫師的治療下暈眩有所改善，但隨之而來的睡眠問題和心跳加速，顯示出您的焦慮情緒仍然存在。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的狀況：
1. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助您減少焦慮，放鬆身心，進而改善睡眠質量。

2. 規律作息：保持規律的作息時間，盡量每天在相同的時間上床睡覺和起床，這有助於調整生物鐘，改善睡眠。

3. 避免刺激物：在睡前避免攝取咖啡因、酒精等刺激物，這些物質可能會影響您的睡眠質量。

4. 心理諮詢：如果焦慮情緒持續影響到您的生活，建議尋求心理醫師的幫助，進行專業的心理諮詢或治療。

5. 醫療檢查：您已經進行了心電圖檢查，醫生也告訴您心跳加速可能與緊張有關，這是正確的。
持續關注自己的身體狀況，並在必要時進一步檢查。

最後，請記得，焦慮和緊張是可以透過適當的方式來管理和改善的。
希望您能夠找到適合自己的方法，逐步減少焦慮，恢復良好的睡眠和生活品質。
如果有任何新的症狀或疑慮，請隨時諮詢醫療專業人員。
祝您早日康復！