牙齒蛀洞與牙齦萎縮的治療方案-牙科

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蛀牙、牙齦萎縮及塗氟?


您好,本人目前20多歲。
數個月前,我剛剛看完牙醫,進行半年一次的牙齒檢查和洗牙。
看完牙後的數日,發現自己的上排犬齒往旁邊數的第2顆牙齒靠近牙齦處,用硬物如指甲、牙線棒的尾端等物刮動到某處時會有酸酸的感覺(所以應該是新的蛀牙,也就是檢查時醫生沒有發現及處理)。
當下電話詢問診所,護士小姐要我自己用牙膏敷在上面,然後再觀察,後幾日我暫時覺得好像沒事。
但過了幾個月,我發現情況還是一樣。
雖然牙齒目測是沒有變黑,但是用硬物劃過牙齒上的某條界線時,還是可以感受到好像是蛀牙。
目前除了使用牙線、沾牙膏的牙刷之外,我有每天使用含氟的漱口水(已持續數週)。
但是我不知道自己下一步該怎麼辦?
想請問幾個問題:1.因為是牙齒的正面且靠近牙齦,想問如果去看牙醫,對方是否會直接把它挖掉,然後補上樹酯?
2.如果有輕微的牙齦萎縮(近五年內,有一位醫師主動提起我有牙齦萎縮情況,另外一位是經詢問後說有,剩餘三位左右的醫師則沒有主動提過我有牙齦萎縮。
且我隔半年都幾乎會去檢查牙齒,應該沒有牙周病),未來希望可以治療到和其他同齡人一樣的程度,那麼,靠近牙齦的地方,經樹脂填補而不再是自然的牙齒,是不是牙齦手術後的牙齦不可能附著上去?
3.請問如果去診所要求塗氟的話會很奇怪嗎?
我最想用塗氟,然後讓牙齒自己復原的方式(因考量到牙齦及美觀),但不知道以我的情況而言,是否已經來不及了?
(現況:以硬物劃過某條界線時有感覺,但外表好像沒有變黑,日常生活及吃飯時也沒有感覺)不知道如果醫生是我的話,會怎麼規劃治療方式呢?
或採取什麼方式?
另,我有聽人說兒童去牙醫診所一定會幫忙塗氟,好像是健保給付的,但是我從小到大去的診所,即使我有蛀牙,且也蠻容易蛀牙的,也從未主動幫我塗氟過,請問這是正常的嗎?
我是否還應該去同家診所呢?
感謝您的閱讀。



0000,20~29歲男性,詢問日期:2021/07/25

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:依您所述,我也認為此時間點最好的治療方式應該是給高濃度的氟,一方面抗齲齒亦有抗敏感的方式。
以您的年齡,可至較大的醫療院所診所自費塗氟,或長期使用高氟牙膏(>1000ppm)。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期:2021/07/25

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將從牙齒蛀洞與牙齦萎縮的治療方案進行詳細說明。

首先,您提到的牙齒靠近牙齦處的酸痛感,可能是由於早期蛀牙或牙齦退縮所引起的。
這種情況下,建議您儘快回診牙醫,因為及早處理可以避免進一步的損害。
至於您提出的幾個問題:
1. 牙醫會如何處理蛀牙?

如果牙醫確認您的牙齒有蛀洞,特別是靠近牙齦的部位,通常會進行清理,去除蛀壞的部分,然後使用樹脂或其他材料進行填補。
這是常見的補牙方式,尤其是在蛀牙尚未深入到神經的情況下。
牙醫會根據蛀牙的嚴重程度來決定是否需要進行根管治療(抽神經)。

2. 牙齦萎縮的影響及治療方案?

牙齦萎縮會導致牙根暴露,這可能會影響到牙齒的美觀和敏感度。
若您希望未來的牙齦能夠恢復到與其他同齡人相似的程度,則需要注意保持良好的口腔衛生,並定期檢查。
樹脂填補後,牙齦的附著力可能會受到影響,但這並不意味著牙齦無法再附著。
若牙齦萎縮情況較為嚴重,可能需要考慮牙齦手術,但這需要牙醫的專業評估。

3. 塗氟的需求與效果?

要求牙醫進行塗氟並不會顯得奇怪,尤其是對於有蛀牙風險的人來說,塗氟可以有效地強化牙齒的琺瑯質,減少蛀牙的發生。
您提到的使用含氟漱口水也是一個不錯的選擇,但如果您希望得到更高濃度的氟,建議直接向牙醫詢問塗氟的可能性。
即使您目前有蛀牙,塗氟仍然可以幫助強化周圍的健康牙齒,減少未來蛀牙的風險。

4. 關於牙醫的選擇與塗氟的經驗?

您提到的兒童塗氟是健保給付的,這是因為兒童的牙齒發育尚未完成,對於預防蛀牙的效果特別明顯。
對於成人來說,雖然健保不一定會給付,但仍然可以自費進行。
若您對目前的診所感到不滿意,或許可以考慮尋找其他牙醫,特別是專注於預防性治療的牙醫。

總結來說,您目前的情況需要及早就醫,並與牙醫討論適合的治療方案。
保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查,並根據牙醫的建議進行必要的治療,這樣才能有效地改善牙齒與牙齦的健康。
希望這些建議對您有所幫助,祝您早日康復!

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