腋下突然劇痛，可能與哪些因素有關？-家醫科

腋下疼痛？

醫師您好今天早上突然覺得腋下痛痛的，有壓痛的現象，但摸起來並沒有淋巴結或腫塊的感覺，且左邊比右邊痛，外觀也沒有紅腫之類的樣子，那這樣子大概會是什麼問題？上週有腸胃炎及過敏性鼻炎的症狀，有吃藥，但之前沒有類似症狀，想請問醫師這會自己好嗎，還是是肌肉的問題，我睡覺常把手臂放在頭上，以及準備考試久坐低頭看書，造成肩頸痠痛等問題，會跟我腋下痛有關係嗎？
（沒有壓的時候幾乎都不會疼痛）

阿明，10~19歲男性，詢問日期：2021/07/27

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

阿明先生閣下：

1. 左側胸壁的疼痛要考慮的常見診斷為帶狀泡疹、肋軟骨炎、肩部關節炎、脊髓神經根壓迫、乳房病灶、心絞痛、心肌梗塞、心包膜炎、心瓣膜疾病、主動脈剝離、氣胸、肺栓塞、肺炎、肋膜疾病、惡性腫瘤、胰臟炎、消化性潰瘍、焦慮症、恐慌症等等；其他少見的疾病，在此不提。

2. 根據您的陳述，個人認為比較像是肌肉筋膜炎，也有可能源自於[睡覺常把手臂放在頭上，以及準備考試久坐低頭看書，造成肩頸痠痛］。不過，仍然建議您先與您的家庭醫師討論或逕赴區域醫院以上的骨科或外科門診就醫。

回覆日期：2021/07/27
資料來源：台灣e院 - 腋下疼痛

彙整補充說明

腋下突然劇痛的原因可能有多種，根據您的描述，這種疼痛主要在壓迫時出現，且沒有腫塊或紅腫的情況，這些特徵可能指向肌肉或神經的問題。
以下是一些可能的原因及相關說明：
1. 肌肉筋膜炎：由於您提到常常將手臂放在頭上，或是長時間低頭看書，這些姿勢可能導致肩頸部的肌肉緊繃，進而影響到腋下的肌肉，造成疼痛。
肌肉的過度使用或不當姿勢，可能導致肌肉發炎或緊繃，這種情況下，疼痛通常在壓迫時會加劇。

2. 神經壓迫：腋下的疼痛也可能與神經有關，特別是如果有肩膀或頸部的問題，可能會壓迫到神經，導致疼痛感。
這種情況下，疼痛可能會向下放射至手臂或手部。

3. 淋巴結問題：雖然您提到沒有摸到腫塊，但腋下的淋巴結腫大有時候不易觸及，尤其是在早期。
淋巴結腫大可能與感染有關，雖然您目前沒有明顯的感染症狀，但過去的腸胃炎或過敏性鼻炎可能會影響到身體的免疫系統，導致淋巴結的反應。

4. 其他內科問題：雖然您提到沒有心臟病的家族史，但左側腋下的疼痛有時也可能與心臟問題有關，特別是如果伴隨有胸痛或呼吸困難的情況。
這種情況需要特別注意，建議在有其他症狀出現時及時就醫。

5. 心理因素：焦慮或壓力也可能導致身體出現不適，這種情況下，疼痛可能是由於肌肉緊張或其他心理因素引起的。

針對您的問題，這種疼痛是否會自行好轉，通常取決於其根本原因。
如果是由於姿勢不當或肌肉緊繃引起的，適當的休息、熱敷、伸展運動及改善姿勢可能會有所幫助。
若疼痛持續不退或加劇，建議您尋求醫療專業的意見，進行詳細的檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，保持良好的生活習慣，適度運動，並注意身體的姿勢，對於預防此類疼痛是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，以獲得正確的診斷與治療。