兒童眼軸長度與視力問題：如何預防及控制?-眼科

兒童眼軸長度過長？

感謝醫生那麼即時的回覆我的問題！
我昨天詢問您關於幼兒眼軸長25mm的問題

今年我的兒子滿8歲，本身左右眼有200度的散光，在去年7月檢驗時，右眼是還有+75度遠視，左眼是-25度近視，眼軸長右眼:24.21mm 左眼:24.45mm，今天回眼科檢驗，右眼是0度，左眼有-50度近視，眼軸長右眼:24.65mm 左眼:25mm。想請問醫生，一年的時間右眼左眼，眼軸長各增加0.44mm\0.55mm，查網路資訊看到，一般成人眼軸長為24mm左右，每增加1mm，會增加300度的度數，必且成年前，眼軸還是會持續增長。
請教醫生，1.現在我兒子的左眼的眼軸已經到了25mm，但度數是50度，是不是他之後眼睛的度數會快速增加？(現在每天點長效阿托品，並且戴200度散光眼鏡）
2.有什麼方法可以減緩眼軸增長的辦法？戴角膜塑型片可以嗎？是不是之後我兒子的眼軸長會到26mm以上？2.請問醫生眼軸越長，是不是視網膜病變的問題就會越大？

醫師建議：Kelvin 您好：
1.眼軸增加會讓近視增加，但角膜變平也會中和近視。所以目前眼軸似乎是比平均長，但是可能有角膜的中和，所以度數並不多。之後是否快速增加就看是否有控制。
2.目前控制方法就是點長效阿托品或是戴角膜塑型片。眼軸越長，視網膜病變的機率是會越大，但也不是一定會有問題。

想再請問醫生，
1.醫生有提到角膜變平會中和近視，之前有檢測角膜的曲率，兩眼都在42.5D左右，這樣的角膜算平嗎？角膜平是代表角膜較薄嗎？
2.請問醫生，25mm的眼軸，是否代表我兒子的眼球狀況已經是跟300度的眼球狀況是一樣的？現在他8歲，那是否眼軸的增長是免不了的，該如果積極的治療，讓他能停止在25mm？還是他是無法停止下來的？是否高度近視(眼軸26mm）的命運是無法避免的
謝謝醫生，麻煩醫生了！

Kelvin，0~9歲男性，詢問日期：2021/07/27

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

Kelvin 您好：

1.還算在正常範圍，角膜平代表它的屈光值較低，不是角膜薄。
2.目前積極的控制方法就是點長效阿托品或是戴角膜塑型片。不過還是有個體差異，所以無法預測令公子未來的變化。除此之外，還是要配合良好的閱讀習慣和視力保健，才能減少眼軸增長。
如果點藥效果不好，可以試試看角膜塑型片。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

高丕霖

回覆日期：2021/07/27
資料來源：台灣e院 - 兒童眼軸長度過長

彙整補充說明

Kelvin 您好：
針對您提到的兒童眼軸長度與視力問題，我會從幾個方面來進行說明，並提供一些建議。

首先，眼軸長度的增加確實與近視度數的增加有關。
根據研究，每增加1mm的眼軸長度，近視度數可能會增加約300度。
您提到的情況中，您的兒子左眼的眼軸已經達到25mm，這在某種程度上確實可能預示著未來度數的增加。
然而，眼軸的增長並不一定會直接導致度數的快速增加，因為角膜的形狀和屈光度也會影響視力。
您提到的角膜曲率為42.5D，這樣的數值並不算特別平，且角膜的形狀並不一定與其厚度直接相關。

關於控制眼軸增長的方法，目前的主流方式包括使用長效阿托品眼藥水和角膜塑型片。
長效阿托品能夠有效減緩近視的進展，並且已經有許多臨床研究支持其效果。
角膜塑型片則是通過夜間佩戴來改變角膜的形狀，從而在白天提供良好的視力，並有助於減緩眼軸的增長。
這兩種方法都可以考慮，但具體的選擇應根據您兒子的具體情況和醫生的建議來決定。

至於眼軸長度的增長是否會導致視網膜病變的風險增加，這是有可能的。
研究顯示，眼軸較長的個體在成年後發展高度近視的風險較高，進而可能導致視網膜病變、黃斑變性等問題。
因此，及早控制眼軸的增長是非常重要的。

您提到的25mm的眼軸長度，雖然在某些情況下可能與300度的近視相當，但這並不是絕對的，因為每個人的眼球結構和屈光狀態都有所不同。
對於8歲的孩子來說，眼軸的增長在一定程度上是正常的，但如果能夠透過有效的控制措施來減緩這一增長，將有助於降低未來發展高度近視的風險。

最後，關於是否能夠停止眼軸的增長，這取決於多種因素，包括遺傳、環境、用眼習慣等。
雖然完全停止眼軸增長可能不太現實，但透過良好的視力保健習慣、定期檢查和適當的治療措施，可以有效減緩其增長速度。

建議您定期帶孩子回眼科進行檢查，並與醫生討論最適合的治療方案。
同時，鼓勵孩子養成良好的用眼習慣，例如適度的戶外活動、避免長時間近距離用眼等，這些都有助於保護視力。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您的兒子視力健康！