兒童眼軸長度與視力問題:如何預防及控制?-眼科

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兒童眼軸長度過長?


感謝醫生那麼即時的回覆我的問題!我昨天詢問您關於幼兒眼軸長25mm的問題今年我的兒子滿8歲,本身左右眼有200度的散光,在去年7月檢驗時,右眼是還有+75度遠視,左眼是-25度近視, 眼軸長 右眼:24.21mm 左眼:24.45mm,今天回眼科檢驗,右眼是0度,左眼有-50度近視,眼軸長 右眼:24.65mm 左眼:25mm。
想請問醫生,一年的時間右眼左眼,眼軸長各增加0.44mm\0.55mm,查網路資訊看到,一般成人眼軸長為24mm左右,每增加1mm,會增加300度的度數,必且成年前,眼軸還是會持續增長。
請教醫生,1.現在我兒子的左眼的眼軸已經到了25mm,但度數是50度,是不是他之後眼睛的度數會快速增加?
(現在每天點長效阿托品,並且戴200度散光眼鏡)2.有什麼方法可以減緩眼軸增長的辦法?
戴角膜塑型片可以嗎?
是不是之後我兒子的眼軸長會到26mm以上?
2.請問醫生眼軸越長,是不是視網膜病變的問題就會越大?
醫師建議:Kelvin 您好:1.眼軸增加會讓近視增加,但角膜變平也會中和近視。
所以目前眼軸似乎是比平均長,但是可能有角膜的中和,所以度數並不多。
之後是否快速增加就看是否有控制。
2.目前控制方法就是點長效阿托品或是戴角膜塑型片。
眼軸越長,視網膜病變的機率是會越大,但也不是一定會有問題。
想再請問醫生,1.醫生有提到角膜變平會中和近視,之前有檢測角膜的曲率,兩眼都在42.5D左右,這樣的角膜算平嗎?
角膜平是代表角膜較薄嗎?
2.請問醫生,25mm的眼軸,是否代表我兒子的眼球狀況已經是跟300度的眼球狀況是一樣的?
現在他8歲,那是否眼軸的增長是免不了的,該如果積極的治療,讓他能停止在25mm?
還是他是無法停止下來的?
是否高度近視(眼軸26mm)的命運是無法避免的謝謝醫生,麻煩醫生了!



Kelvin,0~9歲男性,詢問日期:2021/07/27

高丕霖 醫師回覆-眼科


Kelvin 您好:1.還算在正常範圍,角膜平代表它的屈光值較低,不是角膜薄。
2.目前積極的控制方法就是點長效阿托品或是戴角膜塑型片。
不過還是有個體差異,所以無法預測令公子未來的變化。
除此之外,還是要配合良好的閱讀習慣和視力保健,才能減少眼軸增長。
如果點藥效果不好,可以試試看角膜塑型片。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
高丕霖



回覆日期:2021/07/27

彙整補充說明


Kelvin 您好:
首先,感謝您對兒子眼睛健康的關注,這是非常重要的。
針對您提出的問題,我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. 眼軸長度與度數的關係:您提到兒子的左眼眼軸已經達到25mm,並且目前的度數是-50度。
根據一般的醫學知識,眼軸長度的增加確實會導致近視度數的增加,通常每增加1mm,度數可能會增加300度左右。
然而,這並不是絕對的,因為角膜的形狀和屈光力也會影響最終的度數。
您兒子的眼軸雖然在增長,但目前的度數並不算特別高,這可能是因為角膜的屈光力有所中和。

2. 減緩眼軸增長的方法:目前控制近視進一步惡化的方法主要有兩種:一是使用長效阿托品眼藥水,二是佩戴角膜塑型片(Ortho-K)。
這些方法都能有效減緩眼軸的增長。
至於是否能將眼軸長度控制在25mm,這取決於多種因素,包括遺傳、環境和用眼習慣等。
雖然無法完全避免眼軸的增長,但透過適當的控制措施,可以減緩其速度。

3. 眼軸長度與視網膜病變的關係:眼軸越長,確實會增加視網膜病變的風險,尤其是高度近視患者(眼軸長度超過26mm)更容易出現視網膜剝離、黃斑病變等問題。
然而,並不是每個眼軸長度增加的患者都會出現這些問題,這仍然取決於個體差異和其他風險因素。

4. 角膜的形狀與屈光力:您提到的角膜曲率42.5D,這個數值在正常範圍內,並不算特別平或特別陡。
角膜的平坦度與屈光力有關,但並不直接代表角膜的厚度。
角膜的厚度和形狀都是影響視力的重要因素。

5. 未來的視力發展:至於您兒子未來的眼軸長度是否會達到26mm以上,這是難以預測的。
每個孩子的眼軸增長速度不同,且受到多種因素的影響。
積極的視力保健和定期檢查是非常重要的,這樣可以及早發現問題並進行干預。

總結來說,您可以透過定期的眼科檢查、良好的用眼習慣(如避免長時間近距離用眼)、適當的視力矯正(如佩戴眼鏡或角膜塑型片)來幫助控制兒子的眼軸增長和視力問題。
若有任何疑慮,建議持續與眼科醫師保持聯繫,並根據醫師的建議進行相應的治療和檢查。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您的兒子眼睛健康!

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