激烈運動後手部發麻，是否與脊椎或腰有關？-神經內科

手部發麻？

醫生你好：
我平時通常在激烈運動後就會手部發麻一陣子，但最近是只要移動到手部就會從指尖開始發麻，如果持續在動會一直麻到整個手掌，維持在同一個姿勢就會慢慢退回指尖，但不是像跪坐站起來後那種刺麻，是很輕微的發麻而已，我看很多文章說可能是脊椎或腰的問題，我之前在打球的時候有拉傷過腰之後久坐或長時間站立就會很痛，久坐之後腰會很僵硬稍微轉腰就會發出一連串的聲響，這應該去看醫生嗎？

誼安，10~19歲女性，詢問日期：2021/07/29

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

誼安小姐您好：
您的症狀可能要先考慮因為劇烈運動造成過度換氣而引起的感覺異常。

過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力。

其次，根據感覺異常的分佈區域也要考慮周邊神經的問題。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/07/29
資料來源：台灣e院 - 手部發麻

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，激烈運動後手部發麻的現象確實可能與脊椎或腰部的問題有關，但也有其他可能的原因需要考慮。

首先，手部發麻的原因可能與神經受到壓迫有關。
當您在運動過程中，特別是如果有使用手臂或手部的動作時，可能會導致周邊神經受到壓迫，尤其是正中神經，這可能會引起手指麻木的感覺。
此外，脊椎的問題，如頸椎病變或椎間盤突出，也可能影響到手部的神經傳導，導致麻木感。

您提到的腰部拉傷及久坐後的僵硬感，可能與脊椎的健康狀況有關。
腰部的問題有時會影響到下肢的神經，進而引起手部的麻木感。
這是因為脊椎的神經根可能受到壓迫，導致神經信號的傳遞不正常。

另外，運動後的手部發麻也可能與過度換氣有關。
激烈運動時，呼吸頻率增加，可能導致血中二氧化碳濃度下降，進而引起血管收縮，影響到手部的血流，造成麻木感。
這種情況通常是暫時的，但如果頻繁發生，則需要進一步檢查。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 就醫檢查：由於您的症狀已經持續一段時間，建議您尋求專業醫療意見，特別是神經內科或骨科的醫生。
他們可以進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如X光或MRI），以評估脊椎和神經的狀況。

2. 運動調整：在醫生的建議下，可能需要調整您的運動方式，避免過度使用手臂或手部的動作，並注意運動後的恢復與拉伸。

3. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，特別是在久坐或長時間站立時，保持良好的姿勢可以減少脊椎的壓力。

4. 自我保健：在運動後，適當的休息和冷敷可以幫助減輕不適感，並促進恢復。

總之，手部發麻的情況不容忽視，特別是當它影響到您的日常生活時。
及早就醫，尋求專業的診斷與治療，將有助於找到根本原因並改善您的症狀。
希望您早日康復，保持健康！