肝膽腸胃科常見問題:便秘、腹瀉與大便型態異常-肝膽腸胃科

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大便相關問題?


最近常常便秘或是腹瀉,一天大便約2~3次。
經我的觀察,大便分成三種樣子:1.一般大便型態,可以成條,但是有點硬,顏色為黃褐色2.一樣是條狀,但是水水的,呈黃褐色3.細長型態的大便,大約是跟大拇指差不多粗。
有時很硬,成棕色,有時很軟,成金黃色。
偶爾上廁所時會腹痛,但是大部分時間只是有便意而已。
在網路上爬文了一下,發現是大腸癌以及潰瘍性大腸炎的徵兆,但是有一個叫“裏急後重”的形容詞不太明白,我平時就跟一般人一樣,有便意去上廁所也拉得出東西。
最後,一個月大概輕了2公斤左右,不過不知道是不是因為疫情沒去學校所以比較沒有像平常一樣跑福利社的緣故。
馬上就要學測了,我有點擔心這樣是不是大腸癌或是潰瘍性大腸炎呢?



阿Q,10~19歲男性,詢問日期:2021/08/02

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師


衹是有些大腸激燥症,多與飲食/壓力有關,不必多想。



回覆日期:2021/08/02

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括便秘、腹瀉以及大便型態的異常,這些情況確實可能讓人感到擔憂,尤其是對於潛在的腸道疾病如大腸癌或潰瘍性大腸炎。
然而,這些症狀也可能與其他較常見的腸胃問題有關,例如腸躁症(IBS)或飲食不當等。

首先,您提到的大便型態有三種:一種是硬的條狀,另一種是水狀的條狀,還有細長型態的便便。
根據布里斯托大便型態量表(Bristol Stool Chart),這些型態可以分為不同的類型,硬便通常是便秘的表現,而水狀便則可能是腹瀉的表現。
這樣的交替現象在腸躁症中是相當常見的,這種情況通常與壓力、飲食習慣或腸道菌群失衡有關。

關於“裏急後重”的描述,這是一種常見的症狀,指的是在排便後仍感到有便意,或是排便不完全的感覺。
這種情況可能與腸道的運動功能有關,尤其是在腸躁症或其他腸道功能障礙的情況下,腸道的蠕動可能不正常,導致排便不順暢。

在您的情況中,偶爾的腹痛和便意的感覺,可能是腸道對於食物或壓力的反應。
由於您提到最近的生活方式改變,例如因疫情而減少活動,這也可能影響腸道的健康。
建議您可以嘗試以下幾個方法來改善您的情況:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於促進腸道蠕動,改善便秘的情況。
避免過多油膩、辛辣的食物,這些可能會刺激腸道,導致腹瀉。

2. 保持水分:每天確保攝取足夠的水分,這對於保持大便的柔軟度非常重要。

3. 定時排便:養成定時上廁所的習慣,這有助於訓練腸道的規律性。

4. 減少壓力:壓力可能會影響腸道的健康,適當的放鬆和運動可以幫助減輕壓力。

5. 就醫檢查:如果症狀持續或加重,建議您尋求專業醫療的幫助,進行必要的檢查,例如腸鏡檢查,以排除其他潛在的疾病。

最後,雖然您在網路上查詢到的資訊可能讓您感到不安,但許多腸道問題是可以透過調整生活方式和飲食來改善的。
保持良好的生活習慣,並定期檢查健康狀況,將有助於維持腸道的健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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