肝膽腸胃科常見問題:便秘、腹瀉與大便型態異常-肝膽腸胃科

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大便相關問題?


最近常常便秘或是腹瀉,一天大便約2~3次。經我的觀察,大便分成三種樣子:1.一般大便型態,可以成條,但是有點硬,顏色為黃褐色2.一樣是條狀,但是水水的,呈黃褐色3.細長型態的大便,大約是跟大拇指差不多粗。有時很硬,成棕色,有時很軟,成金黃色。偶爾上廁所時會腹痛,但是大部分時間只是有便意而已。在網路上爬文了一下,發現是大腸癌以及潰瘍性大腸炎的徵兆,但是有一個叫“裏急後重”的形容詞不太明白,我平時就跟一般人一樣,有便意去上廁所也拉得出東西。最後,一個月大概輕了2公斤左右,不過不知道是不是因為疫情沒去學校所以比較沒有像平常一樣跑福利社的緣故。馬上就要學測了,我有點擔心這樣是不是大腸癌或是潰瘍性大腸炎呢?

阿Q,10~19歲男性,詢問日期:2021/08/02

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師


衹是有些大腸激燥症,多與飲食/壓力有關,不必多想。

回覆日期:2021/08/02
資料來源:台灣e院 - 大便相關問題

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,您目前的排便狀況似乎是典型的腸道功能異常,可能與壓力、飲食習慣或生活方式有關。
您提到的便秘和腹瀉交替出現,這種情況在臨床上常見,通常被稱為「腸躁症」(Irritable Bowel Syndrome, IBS)。
這是一種功能性腸道疾病,主要表現為腹痛、腹脹、便秘和腹瀉等症狀,且通常與心理壓力有關。

首先,您提到的「裏急後重」是指在排便後仍感覺有便意,這種情況常見於腸躁症患者。
這種感覺可能是因為腸道的蠕動不正常,導致排便後仍然感到不完全排空的感覺。
這種症狀雖然不舒服,但通常不會引起嚴重的健康問題。

關於您提到的便便型態,根據「布里斯托便便型態量表」(Bristol Stool Chart),正常的大便應該是成條狀且易於排出。
您描述的便便型態中,有些是硬的,有些是水狀,這顯示您的腸道可能在某些時候過度活躍(導致腹瀉),而在其他時候則可能蠕動不足(導致便秘)。
這種情況可能與飲食中的纖維攝取量、液體攝取量以及壓力水平有關。

至於您擔心的潰瘍性大腸炎或大腸癌,根據您的描述,您並沒有出現典型的警示症狀,例如持續的腹痛、血便、體重驟減等。
大腸癌的風險因素包括年齡、家族史、飲食習慣等,而潰瘍性大腸炎則通常伴隨著持續的腹痛和血便。
若您有進行過大腸鏡檢查且結果正常,則大腸癌的可能性相對較低。

建議您可以從以下幾個方面著手改善目前的狀況:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,例如全穀類、蔬菜和水果,這有助於改善腸道蠕動。
避免油膩、辛辣及加工食品,這些可能會刺激腸道。

2. 保持水分:每天攝取足夠的水分,這對於預防便秘非常重要。

3. 規律運動:適度的運動有助於促進腸道蠕動,改善排便。

4. 壓力管理:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都能幫助減輕壓力,進而改善腸道健康。

5. 定期就醫:如果症狀持續或加重,建議定期回診,並與醫生討論是否需要進一步檢查或調整治療方案。

最後,保持良好的生活習慣和飲食習慣,並注意身體的變化,這樣有助於改善腸道健康。
希望您能早日感覺好轉,並順利應對學測!如果有任何疑慮,請隨時諮詢專業醫生。
祝您健康!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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