MRI Pelvis with Contrast：顯影劑的安全性與風險-放射線科

王憶芬 醫師回覆-放射線科

您好,參考中華民國放射線醫學會網頁資訊 「2020 中華民國放射線醫學會對比劑手冊」第32至40頁，連結網址https://www.rsroc.org.tw/papers/papers_detail.asp?id=155有關核磁共振對比劑的訊息如下:核磁共振顯影劑含有釓離子(gadolinium)。
釓離子(gadolinium) 具順磁性(paramagnetism)，可增加組織T1 加權訊號強度，使用含釓對比劑可藉此增強磁振造影的組織對比度。
含釓(Gd, gadolinium) 對比劑在一般臨床劑量範圍內(0.1mmol/kg)，急性不良反應或過敏機率比含碘對比劑為低（約0.07-2.4%），且多數不需特別治療，而嚴重過敏反應危及性命者機率極低，約0.001%-0.01%。
含釓對比劑在許可標準劑量(0.1mmol/kg) 下並不引起像含碘對比劑會導致的急性腎病變(contrast-induced nephropathy or contrast-associated acute kidney injury)，但當使用高於目前許可之劑量於慢性腎病變病人時，仍有腎毒性。
有關含釓對比劑在腦部的沈積，日本學者 Kanda 等 2014 年首先發現經多次注射含釓對比劑後在腦部（大腦蒼白球globus pallidus 及小腦齒狀核 dentate nucleus）可發現 T1 加權影像信號變高的傾向，此一現象已被確認為含釓對比劑的沈積，並且腎功能正常者亦可發現含釓對比劑的沈積。
有關致病機轉，日本學者提出含釓對比劑進入血液、腦脊隨液後經glymphatic system 至腦部的假說。
因發現時間至今仍不長，其臨床意義仍有待觀察。
綜上所述，以目前的臨床經驗，對於腎功能正常、無MRI對比劑藥物禁忌的民眾，使用MRI對比劑是安全的。
聽從醫生指示接受相關的檢查，是考量健康上的好處大於風險。
如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。
千萬不要因為害怕檢查，從而錯失了疾病的治療時機。
以上請參考，祝平安健康。