心律不整與自律神經失調的關係及治療方式-心臟血管專科

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心律不整 問題?


醫師您好:本人於今年34月左右 發生胸悶 喉嚨異物感 有時心臟會大力跳一下 後來去看精神科 檢查出自律神經失調,為了保險起見 又去心臟科檢查 檢查結果如下:1.sinus rhythm with rate 47-116/min amd mean 65/min.2.rare APCS(total 8).3.Frequent VPCS(total 2873)with multiform, bigeminy,trigeminy and quadrigeminy.4.no pauses5.Non-specific ST-T changes6.Total 2 events:2 events were sinus rhythm with VPCS.NOTE:Three channels(MV5,MV1,lead III)想問的是 醫師跟我說材兩千多支VPC 不嚴重 等到一萬支再說 有開藥給我 說很不舒服再吃就好,但是看很多網友都才幾百支 我兩千多支 真的沒關西嗎??另外跟自律神經失調是連帶關西嗎 ?因為幾乎同時發生 但醫師又說不完全是主因 .有需要電燒治療嗎?會上來詢問是因為已經持續吃了SNRI四個月 但是心跳問題還是有存在PS:心臟科醫師開的藥沒吃 因為想說治好自律神經會不會跟著好 也沒有不舒服到嚴重 只是悶悶的



丹,30~39歲男性,詢問日期:2021/08/06

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好兩千多VPC 真的不嚴重 真的沒關係 不舒服再吃就好有可能跟自律神經失調是連帶關係不需要電燒治療治好自律神經會不會跟著好? 難說就先乖乖吃藥吧平安彰化醫院關心您



回覆日期:2021/08/06

彙整補充說明


心律不整與自律神經失調之間的關係相當密切,這兩者常常互相影響。
自律神經系統負責調節心臟的功能,包括心跳的速度和節律。
當自律神經失調時,可能會導致心臟的電信號傳遞不正常,進而引發心律不整的情況。

在您的情況中,心臟檢查顯示您有頻繁的心室早期收縮(VPC),這是一種常見的心律不整,通常是良性的。
醫生提到的「兩千多支VPC不嚴重」是基於目前的醫學觀點,因為大多數VPC在沒有其他心臟病變的情況下,並不會對健康造成重大影響。
當然,這並不代表您不需要關注自己的症狀,特別是當您感到胸悶或其他不適時。

自律神經失調的症狀,如焦慮、壓力、情緒波動等,確實可能加劇心律不整的發作。
這是因為自律神經系統的失衡會影響心臟的自主神經調控,導致心跳不規則或心悸的感覺。
您提到的胸悶和喉嚨異物感,也可能與自律神經失調有關,因為這些症狀常常與焦慮和壓力有關。

至於治療方面,首先,您應該遵循醫生的建議,繼續服用SNRI(選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑),這類藥物通常用於治療焦慮和抑鬱症,可能有助於改善自律神經失調的症狀。
若您在服藥後仍感到不適,建議與醫生討論調整劑量或更換藥物的可能性。

關於心臟科醫生開的藥物,若您感到不適時再服用是合理的,但若心律不整的情況持續影響到您的生活品質,建議您重新評估是否需要定期服用這些藥物。
電燒治療(射頻消融)通常是針對那些頻繁且影響生活的心律不整,若您的VPC不影響日常生活,則不一定需要進行此類治療。

最後,建議您尋求心理諮詢或身心科的協助,因為心理因素在自律神經失調中扮演重要角色。
透過心理治療、放鬆訓練或認知行為療法等方式,可能有助於減輕您的焦慮和壓力,進而改善心律不整的情況。

總結來說,心律不整與自律神經失調之間的關係是相互影響的,透過適當的治療和生活方式的調整,您可以有效地管理這些症狀,提升生活品質。
希望您能夠持續關注自己的健康,並與醫療團隊保持良好的溝通。

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