心律不整與自律神經失調的關係及治療方式-心臟血管專科

心律不整問題？

醫師您好:
本人於今年34月左右發生胸悶喉嚨異物感有時心臟會大力跳一下後來去看精神科檢查出自律神經失調,
為了保險起見又去心臟科檢查檢查結果如下:
1.sinus rhythm with rate 47-116/min amd mean 65/min.
2.rare APCS(total 8).
3.Frequent VPCS(total 2873)with multiform, bigeminy,trigeminy and quadrigeminy.
4.no pauses
5.Non-specific ST-T changes
6.Total 2 events:2 events were sinus rhythm with VPCS.NOTE:Three channels(MV5,MV1,lead III)

想問的是醫師跟我說材兩千多支VPC 不嚴重等到一萬支再說有開藥給我說很不舒服再吃就好,但是看很多網友都才幾百支我兩千多支真的沒關西嗎??
另外跟自律神經失調是連帶關西嗎 ?
因為幾乎同時發生但醫師又說不完全是主因 .
有需要電燒治療嗎?
會上來詢問是因為已經持續吃了SNRI四個月但是心跳問題還是有存在PS:心臟科醫師開的藥沒吃因為想說治好自律神經會不會跟著好也沒有不舒服到嚴重只是悶悶的

丹，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/06

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
兩千多VPC 真的不嚴重真的沒關係不舒服再吃就好
有可能跟自律神經失調是連帶關係
不需要電燒治療
治好自律神經會不會跟著好? 難說
就先乖乖吃藥吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/08/06
資料來源：台灣e院 - 心律不整問題

彙整補充說明

心律不整與自律神經失調之間的關係是相當複雜的，這兩者之間的相互影響常常使患者感到困惑。
根據您的描述，您在經歷胸悶、喉嚨異物感及心臟跳動異常的情況下，經過精神科及心臟科的檢查，發現有自律神經失調及心律不整的情況。
這裡我將針對這兩者的關係及治療方式進行詳細說明。

首先，自律神經系統是調控心臟功能的重要系統，分為交感神經與副交感神經。
交感神經的活躍會使心跳加快，而副交感神經則會使心跳減慢。
當自律神經失調時，這種平衡會受到影響，可能導致心律不整的發生。
您提到的心律不整，特別是頻繁的期前收縮（VPC），在許多情況下是良性的，尤其是在心臟結構正常的情況下。
根據您的檢查結果，雖然有2873次的VPC，但醫師認為這不嚴重，並建議您在感到不適時再服用藥物，這是基於目前的醫學觀點。

至於自律神經失調是否與心律不整有直接關聯，答案是肯定的。
自律神經失調可能會引發或加重心律不整的症狀，尤其是在情緒波動、壓力增加或生活作息不規律的情況下。
這些因素都可能導致心臟的電生理活動不穩定，進而引發心律不整。

在治療方面，首先，您需要針對自律神經失調進行調整。
這通常包括改善生活方式，如規律作息、適度運動、減少咖啡因攝取、保持良好的心理狀態等。
此外，心理治療或藥物治療（如抗焦慮藥物或抗憂鬱藥物）也可能對改善自律神經失調的症狀有幫助。
您提到的SNRI（選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑）藥物，若經過四個月仍未見改善，建議您與醫師討論是否需要調整藥物或尋求其他治療方案。

至於電燒治療（射頻消融），通常是針對那些頻繁且影響生活品質的心律不整情況。
如果您的VPC數量未達到醫師所提到的「一萬支」的標準，且目前的症狀不嚴重，則不需要立即考慮這種侵入性治療。
電燒治療主要適用於那些有明確病因且症狀嚴重的患者。

最後，建議您持續與心臟科醫師及精神科醫師保持聯繫，定期追蹤心臟狀況及心理健康，並根據醫師的建議進行相應的治療和調整。
心律不整的管理需要多方面的考量，尤其是心理因素的影響，透過綜合的治療方式，您將能更有效地改善症狀，提升生活品質。
希望您能早日恢復健康！