配方奶泡奶溫度對嬰兒健康的影響及感染風險-兒科

配方奶泡奶溫度？

醫生您好，我家寶寶4個月大，目前喝配方奶。8/7外出時有幫寶寶準備剛煮好的水、存於保溫瓶中，約四小時後有拿出來泡奶、溫度摸起來好像比平常70度低，但當時有讓寶寶喝了。後來在親友家借水兩次餵奶，但事後發現溫度也只有55度。由於一共有三餐此類狀況，因此有點擔心細菌感染相關問題。

目前寶寶都沒有腹瀉嘔吐症狀，請問會有沙門氏菌、李斯特菌、阪崎腸桿菌等感染疑慮嗎？
因李斯特菌的感染潛伏期較長，是否需要觀察寶寶有哪些特定狀況呢？

謝謝醫生！

新手媽，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/08

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

我想沖泡奶粉的水，若是原來已經有煮沸過，原則上就不會有致病的病菌了，就算放置久了溫度下降，會有致病菌的機率應該不高，再加上只是偶爾喝到，我想會產生疾病的機率應該不大，不用過於擔心。誤食到致病菌的症狀，一般就是觀察腸胃炎的症狀，例如嘔吐腹瀉發燒等。

回覆日期：2021/08/08
資料來源：台灣e院 - 配方奶泡奶溫度

彙整補充說明

在嬰兒的飲食中，配方奶的溫度確實對健康有一定影響，尤其是在細菌感染的風險方面。
根據您的描述，您在外出時使用了剛煮沸的水，並將其存放在保溫瓶中，這樣的做法在理論上是可行的，因為煮沸的水可以有效殺死大部分的細菌。
然而，隨著時間的推移，水的溫度會逐漸下降，這可能會影響到奶粉的溶解效果以及嬰兒的消化吸收。

首先，對於配方奶的泡製，建議的水溫通常在70度以上，這是因為這個溫度能夠有效殺死可能存在於奶粉中的細菌，並且能夠幫助奶粉充分溶解。
您提到的55度的水溫，雖然不至於立即造成健康風險，但長時間在這個溫度下，可能會增加細菌生長的風險，特別是如果水在室溫下放置過久的話。

至於您提到的沙門氏菌、李斯特菌和阪崎腸桿菌等細菌，這些都是可能對嬰兒造成健康威脅的病原體。
沙門氏菌通常與生食或未煮熟的食物有關，而李斯特菌則多見於未經巴氏消毒的乳製品和某些加工食品。
阪崎腸桿菌則是常見於水源或未經處理的食物中。
雖然您在這次餵奶中使用的水是煮沸過的，但如果在保溫瓶中放置的時間過長，仍然有可能存在細菌繁殖的風險。

目前寶寶沒有出現腹瀉或嘔吐等症狀，這是個好消息。
一般來說，若是誤食了含有病原體的食物或水，可能會在數小時到數天內出現症狀，如腹痛、腹瀉、嘔吐和發燒等。
對於李斯特菌，潛伏期可長達幾週，因此即使目前沒有症狀，也建議您持續觀察寶寶的狀況，特別是以下幾個方面：
1. 食慾變化：如果寶寶突然不想吃東西，可能是身體不適的信號。

2. 大便狀況：注意大便的顏色和質地，若出現水樣便或有血便，應立即就醫。

3. 體溫變化：若寶寶出現發燒，特別是持續高燒，應及時就醫。

4. 精神狀態：注意寶寶的活力和精神狀態，若出現嗜睡或異常安靜的情況，也需引起重視。

總之，雖然您目前的情況看起來不至於造成嚴重的健康風險，但仍然建議在未來餵奶時，儘量保持水的溫度在70度以上，以確保安全。
此外，若有任何不適或疑慮，及時諮詢醫生是最好的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的寶寶健康快樂！