配方奶泡奶溫度對嬰兒健康的影響及感染風險-兒科

配方奶泡奶溫度？

醫生您好，我家寶寶4個月大，目前喝配方奶。
8/7外出時有幫寶寶準備剛煮好的水、存於保溫瓶中，約四小時後有拿出來泡奶、溫度摸起來好像比平常70度低，但當時有讓寶寶喝了。
後來在親友家借水兩次餵奶，但事後發現溫度也只有55度。
由於一共有三餐此類狀況，因此有點擔心細菌感染相關問題。
目前寶寶都沒有腹瀉嘔吐症狀，請問會有沙門氏菌、李斯特菌、阪崎腸桿菌等感染疑慮嗎？
因李斯特菌的感染潛伏期較長，是否需要觀察寶寶有哪些特定狀況呢？
謝謝醫生！

新手媽，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/08

蕭凱文醫師回覆-兒科

我想沖泡奶粉的水，若是原來已經有煮沸過，原則上就不會有致病的病菌了，就算放置久了溫度下降，會有致病菌的機率應該不高，再加上只是偶爾喝到，我想會產生疾病的機率應該不大，不用過於擔心。
誤食到致病菌的症狀，一般就是觀察腸胃炎的症狀，例如嘔吐腹瀉發燒等。

回覆日期：2021/08/08

彙整補充說明

配方奶的泡奶溫度對嬰兒的健康確實有一定的影響，尤其是對於四個月大的寶寶來說，這個年齡段的嬰兒免疫系統尚未完全成熟，因此對於食物安全的要求更為嚴格。
根據您的描述，您在外出時使用了剛煮好的水，並且在四小時後泡奶，這樣的做法在某些情況下是可以接受的，但仍需注意幾個關鍵點。

首先，水的溫度對於配方奶的安全性至關重要。
一般來說，沖泡配方奶的水溫應在70度以上，這樣可以有效殺死水中可能存在的細菌。
當水的溫度低於這個標準時，雖然配方奶粉本身經過高溫處理，但仍然有可能在水中滋生細菌，特別是在室溫下放置的情況下。
您提到的55度的水溫，雖然不至於立即造成問題，但長時間放置後，細菌的滋生風險會增加。

關於您提到的沙門氏菌、李斯特菌和阪崎腸桿菌等感染風險，這些細菌通常與食物安全有關，尤其是在不當儲存或處理食物的情況下。
雖然您目前的寶寶沒有出現腹瀉或嘔吐等症狀，但仍建議您觀察寶寶的狀況，特別是以下幾個方面：
1. 腸胃不適：如出現腹瀉、嘔吐、腹痛等症狀，這可能是細菌感染的早期徵兆。

2. 發燒：若寶寶體溫升高，特別是超過38度C，應立即就醫。

3. 食慾變化：如果寶寶突然不願意進食或喝水，這也可能是身體不適的表現。

4. 精神狀態：注意寶寶的活力和精神狀態，若出現嗜睡或異常安靜的情況，應引起重視。

李斯特菌的潛伏期相對較長，通常在幾天到幾週之間，因此即使目前沒有症狀，也建議在接下來的幾天內持續觀察寶寶的狀況。
如果出現任何異常，建議儘快就醫。

最後，為了避免未來類似的情況，建議您在泡奶時，儘量使用剛煮沸的水，並確保水的溫度達到70度以上，這樣可以有效降低細菌感染的風險。
此外，配方奶在室溫下的保存時間應控制在2小時以內，超過這個時間後，建議不要再餵食，以確保寶寶的健康安全。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的寶寶健康快樂！