胸鎖骨脫位與骨刺治療方式-骨科

胸鎖骨脫位，骨刺？

車禍導致胸鎖骨半脫位8個月了，有做復健短波，雷射，電療，右手做ㄧ些動作，手還是不舒服，上班需搬重物，復健科醫生說是韌帶不穩定導致，請問還有什麼治療方式，可以改善謝謝。
騎摩托車和坐著，站起來時尾椎會有刺痛感，不舒服的感覺站起來沒多久就好了，是否長骨刺，要做什麼檢查確認，如果真的是骨刺，該做什麼治療，謝謝。

加油，40~49歲女性，詢問日期：2021/08/09

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

尾椎的部分建議您可以先照個X光做初步的判讀。尾椎比較少用骨刺來呈現，比較多的是曾經受過傷的一些痕跡。
胸鎖骨半脫位一般來講藉由一些保守治療為主包括了藥物復健等等
祝您早日康復如果有進一步的影像，希望可以提供參考，才有辦法提出比較良心的建議

回覆日期：2021/08/09
資料來源：台灣e院 - 胸鎖骨脫位，骨刺

彙整補充說明

胸鎖骨脫位和骨刺的治療方式需要根據具體情況進行評估和處理。
首先，胸鎖骨半脫位的情況，通常是由於車禍造成的外傷，導致韌帶鬆弛或損傷，這會影響到肩膀的穩定性和功能。
您提到已經進行了短波、雷射和電療等復健治療，但仍然感到不適，這可能是因為韌帶的穩定性尚未恢復，或是存在其他的問題。

針對胸鎖骨脫位的治療，除了保守治療外，還可以考慮以下幾種方法：
1. 物理治療：持續進行物理治療，專注於增強肩部周圍肌肉的力量和穩定性。
這包括針對肩膀的特定運動，幫助改善活動範圍和減少疼痛。

2. 注射治療：如您提到的葡萄糖注射或PRP（血小板富含血漿）治療，這些方法可以促進組織的癒合和減少炎症。
通常需要多次治療，具體次數需依醫生的建議。

3. 手術治療：如果經過一段時間的保守治療仍然無法改善，且疼痛影響到日常生活和工作，可能需要考慮手術來修復韌帶或重新定位胸鎖骨。
手術的風險和效果需與醫生詳細討論。

至於尾椎的刺痛感，這可能與骨刺有關，但也可能是由於其他原因引起的，如椎間盤突出或尾椎周圍的肌肉緊張。
建議您進行X光檢查或MRI，以便更清楚地了解尾椎的狀況，確定是否存在骨刺或其他病變。

如果確認有骨刺，治療方式通常包括：
1. 保守治療：如物理治療、藥物治療（如非類固醇消炎藥）來減輕疼痛和炎症。

2. 注射治療：如類固醇注射，這可以幫助減少炎症和疼痛。

3. 手術治療：如果保守治療無效，且骨刺影響到神經或造成嚴重疼痛，可能需要考慮手術去除骨刺。

在工作方面，因為您需要搬重物，這可能會加重肩部和尾椎的負擔，建議在恢復期間儘量避免過度使用受傷的手臂，並考慮調整工作方式，減少對肩部的壓力。

總之，針對胸鎖骨脫位和尾椎的問題，建議您持續與醫療團隊保持密切聯繫，根據檢查結果和治療反應調整治療計畫，並在必要時尋求專科醫師的意見，以獲得最佳的治療效果。
希望您能早日康復！