手術後針扎傷口檢驗結果逾時,是否增加感染風險?-內科

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針扎後若檢驗結果超過24小時有關係嗎??


手術台上被全新的針扎到當下有立馬擠出血液,但手套已經有接觸病人之血液,針扎後在醫院內抽血,但檢驗結果要2天後才能出來,想請問(1)若是2天後檢驗結果才出來,若病人有HIV這樣已經超過打免疫球蛋白的第一時間,那接下來該怎麼辦?(2)請問我這樣的情形,感染機會大嗎?
謝謝醫生



萱,20~29歲女性,詢問日期:2021/08/10

林武甫 醫師回覆-內科


您好:HIV 沒有免疫球蛋白可以預防,但有口服的暴觸後預防用藥,建議先口頭詢問或以雲端資料查詢病人有無血液相關傳染病,若確定或高度懷疑病人有HIV感染則可以接受口服藥物進行事後預防。
事後預防用藥建議在72小時內使用都還是有效的。
即使病人是確定的愛滋病人,也是要沒有控制的高病毒量才有較強傳染力,即使如此單次針扎的傳染機會大概是百分之一,何況此病人並非已知的愛滋病患,因此整理來說感染機會是很小的不用太擔心(但還是要去確認病人最後的抽血結果,不是只看妳自己的抽血結果)



回覆日期:2021/08/10

彙整補充說明


在手術後針扎傷口的情況下,確實會讓人感到擔憂,尤其是當涉及到可能的血液傳染病,如HIV、B型肝炎、C型肝炎和梅毒等。
以下是針對您提出的問題的詳細解答:

(1) 若是2天後檢驗結果才出來,若病人有HIV這樣已經超過打免疫球蛋白的第一時間,那接下來該怎麼辦?

首先,HIV的預防措施主要是透過暴露後預防(PEP)來進行。
PEP是一種在可能接觸HIV後,儘快(最好是在72小時內)開始服用抗病毒藥物的治療方式。
若您在針扎後的72小時內得知病人有HIV陽性,則應立即尋求醫療協助,並開始PEP治療。
即使檢驗結果在2天後才出來,若病人確定為HIV陽性,仍然可以透過PEP來降低感染的風險。

如果您在針扎後已經超過72小時,則PEP的效果會大幅降低,但仍然建議您與醫療專業人員討論,看看是否有其他的後續措施可以採取。


(2) 請問我這樣的情形,感染機會大嗎?

根據醫學研究,針扎後感染HIV的風險相對較低。
一般來說,單次針扎的傳染機會約為0.3%(即每1000次針扎中約有3次可能感染)。
這個風險會受到多種因素的影響,包括針頭是否新鮮、病人的病毒載量、以及您自身的免疫狀況等。

在您的情況中,雖然手套已經接觸到病人的血液,但如果針扎的針頭是全新的,且當時有流血,這意味著有可能存在感染的風險。
然而,針扎後的血液接觸時間越長,病毒的活性會隨著時間的推移而減少,因此在您描述的情況下,感染的風險並不算高。

不過,為了安全起見,建議您在檢驗結果出來後,持續關注自己的健康狀況,並在必要時進行後續的檢查。
若有任何不適或疑慮,應及時就醫。


總結
在手術後針扎的情況下,雖然存在一定的感染風險,但這個風險相對較低。
若檢驗結果延遲,應該及時與醫療人員溝通,了解是否需要進一步的預防措施。
最重要的是,保持冷靜,定期檢查自己的健康狀況,並在必要時尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並做出相應的應對措施。

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