母乳癌患者：復發風險與疫苗副作用探討-腫瘤科

再請教兩個關於復發問題？

陳醫師您好：
很感謝您上一次（關於乳癌治療完成回診，照完超音波後醫生粗針抽取異側淋巴檢查，當時請問是否可能復發）的回覆，不好意思再請教兩個問題，1、母親在去年七月至北榮照高階pet-ct當時全身皆無癌癥兆，請問隔一年就有乳癌細胞淋巴轉移或復發可能性嗎？2、今年七月十二日我帶母親前往施打COVID-19莫德納疫苗，七月三十日於施打同側手臂發現腋下淋巴腫大，我因擔心查詢網路發現莫德納有腋下淋巴腫大的副作用，不知是否有可能是疫苗的副作用，或仍是網路謠言。謝謝醫生的回覆

Jerry，40~49歲男性，詢問日期：2021/08/12

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

Jerry／44歲／男

1、母親在去年七月至北榮照高階pet-ct當時全身皆無癌癥兆，請問隔一年就有乳癌細胞淋巴轉移或復發可能性嗎？
a：通常檢查只保證檢查的當下沒有1公分以上的復發
檢查的功用是：提早發現提早治療！檢查無法保證不復發
可能上次3個月前檢查正常，這次就復發！

2、今年七月十二日我帶母親前往施打COVID-19莫德納疫苗，七月三十日於施打同側手臂發現腋下淋巴腫大，不知是否有可能是疫苗的副作用
a：可能啊。當然能啊！但是如何確定?
如果現在不接受醫師建議去確定，是或不是，以後萬一確定是，會不會覺得自己耽誤了病情

祝平安健康

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2021/08/12
資料來源：台灣e院 - 再請教兩個關於復發問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，針對您母親的情況，我將分別回答您提出的兩個問題，並提供一些相關的醫學知識。

首先，關於您母親在去年七月接受高階PET-CT檢查時全身皆無癌癥兆，是否在隔一年後有可能出現乳癌細胞淋巴轉移或復發的問題。
根據醫學研究，乳癌的復發風險確實存在，即使在檢查時未發現癌症跡象，這並不代表未來不會復發。
乳癌的復發可能性取決於多種因素，包括癌症的分期、腫瘤的生物特性（如荷爾蒙受體狀態、HER2狀態等）、治療的完整性以及患者的整體健康狀況等。
一般來說，乳癌的復發風險在治療後的前幾年較高，隨著時間的推移，風險會逐漸降低，但仍然存在。
因此，定期的隨訪檢查非常重要，以便及早發現任何異常情況。

其次，關於您提到的施打COVID-19莫德納疫苗後，發現同側手臂腋下淋巴腫大的情況。
根據目前的研究，莫德納疫苗確實可能引起腋下淋巴腫大的副作用，這是因為疫苗接種後，身體的免疫系統會對疫苗中的成分產生反應，導致淋巴結腫大。
這種情況通常是暫時的，並不代表癌症的復發或轉移。
然而，因為您母親有乳癌的病史，建議您仍然要謹慎對待這個情況，最好是帶她去看醫生，進行進一步的檢查以排除其他可能性。

在這裡，我想補充一些關於疫苗接種後淋巴腫大的知識。
疫苗接種後的淋巴腫大通常是由於免疫系統的正常反應，這種反應可能會持續幾天到幾週不等。
若腫大持續不退，或伴隨其他不適症狀（如疼痛、發燒等），則應儘早就醫檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查或其他檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。

總結來說，乳癌患者在治療後仍需定期檢查以監測復發風險，而疫苗接種後的淋巴腫大多數情況下是正常的免疫反應，但仍需注意並及時就醫以排除其他可能性。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您母親健康平安！