乳癌追蹤?
醫師您好想請問您:1.乳癌1期管腔A術中發現其他多發性原位癌,術後放療後目前是口服泰莫西芬加停經針(自費),想請問打針導致停經後可以仍口服泰莫西芬,不換復乳納嗎?
2.上述乳癌建議打停經針嗎?
3.術後放療中抽血檢查CEA跟CA153比治療前增加,但仍在正常值內 CEA:1.93變2.24;ca153:5.2變5.3想請問該怎麼辦非常非常謝謝
泥,40~49歲女性,詢問日期:2024/01/24
袁天民 醫師回覆-乳房甲狀腺科
目前使用停經針加太莫西分是正確的方法停經之後的婦女是對乳癌比較好處理第一期乳癌健保給付太莫西分第二期也許可以考慮換成復乳納多,至於腫瘤指標一些小小的起伏,不是很重要
回覆日期:2024/01/24
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 關於泰莫西芬與停經針的使用:
在乳癌的治療中,泰莫西芬是一種常用的荷爾蒙療法藥物,特別適用於雌激素受體陽性的患者。
若您已經接受了停經針的治療,這會導致體內雌激素水平降低,進而使得乳癌的復發風險降低。
根據目前的臨床指導,停經後的女性仍然可以繼續口服泰莫西芬,這樣的組合治療是合理的,並且不需要更換為復乳納(Letrozole),除非有特別的醫療指示或是患者的具體情況需要調整。
2. 是否建議使用停經針:
對於1期管腔A型乳癌患者,使用停經針的目的是進一步降低雌激素的影響,這對於雌激素受體陽性的乳癌患者來說是有益的。
根據目前的研究,這樣的治療可以有效降低復發的風險。
因此,若您的醫師建議使用停經針,這是符合當前治療標準的。
3. 關於CEA和CA 15-3指標的變化:
CEA(癌胚抗原)和CA 15-3(乳癌抗原)是常用的腫瘤標記物,雖然它們可以用來監測乳癌的治療效果和復發情況,但這些指標的輕微波動並不一定代表病情的惡化。
您提到的CEA從1.93變為2.24,CA 15-3從5.2變為5.3,這些變化仍在正常範圍內,且不具臨床意義。
建議您定期追蹤這些指標,並與主治醫師討論,若有其他症狀或疑慮,則需進一步檢查。
總結來說,您目前的治療方案是合理的,並且在醫學上是被廣泛接受的。
持續的監測和定期的醫療檢查是非常重要的,這樣可以及早發現任何潛在的問題。
若您對於治療方案或是檢查結果有任何疑慮,建議與您的主治醫師進行深入的討論,並尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的治療情況,祝您健康!
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