嬰兒固齒器掉落眼部，需進一步檢查視力和角膜嗎？-兒科

嬰兒眼周被固齒器砸到？

醫生您好，我家寶寶四個月大，這星期六晚上要拿固齒器給寶寶時，固齒器不小心從20-30公分高掉落，剛好掉在寶寶右眼眼周上半部和鼻樑之間（依紅印判定，不確定有沒有弄到眼睛），寶寶狀況如下：
- 該處有很淺的紅，後來好像就消了（該處後來在半夜驚醒時被他自己抓傷，所以無法確定）
- 寶寶當下有大哭3-5分鐘，後來就停了，沒有無端再哭過
- 一度有點大小眼（平時偶爾也有此狀況）
- 眼白沒有明顯增加的血絲
- 眼眶有點濕但沒有明顯流淚（可能是哭造成的）

後來哄一哄就睡著了。小睡醒來後活動力還不錯，眼睛看起來也沒事、追焦正常，問當時不在場的家人也看不太出來有異狀。

由於不確定有沒有直接砸到眼睛（雖然此階段有反射動作，但事發當下太快、沒留意到），醫生覺得此狀況有需要再帶至醫院檢查、確認角膜和視力嗎？是否也是看小兒科呢？

附註：
固齒器為TPU+ABS材質，外型如下
https://ibb.co/r210XBG
https://ibb.co/6gXbt9C

新手媽，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/15

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

4個月的嬰兒視力應該可以看到4公尺遠了，所以可以試著拿他有興趣的鮮豔小東西在他面前左右移動，如果他的黑色眼球可以隨著東西注視而且移動，追焦正常，那我想他的視力應該沒有受到影響。

回覆日期：2021/08/15
資料來源：台灣e院 - 嬰兒眼周被固齒器砸到

彙整補充說明

根據您提供的情況，寶寶在固齒器掉落後的反應和目前的狀態看起來相對穩定。
首先，寶寶在事件發生後有大哭的情況，這是正常的反應，因為嬰兒對於突如其來的疼痛或驚嚇會有哭鬧的表現。
隨後，寶寶的活動力恢復正常，眼睛的追焦能力也沒有異常，這些都是正面的指標。

不過，對於是否需要進一步檢查視力和角膜，這裡有幾個考量點：
1. 紅腫和疼痛的觀察：您提到寶寶眼周有淺紅，這可能是輕微的外傷反應。
若紅腫在短時間內消退且沒有持續的疼痛或不適，這通常是好現象。
但如果紅腫持續不退或出現其他症狀（如流淚、眼睛紅腫加劇等），則需要進一步檢查。

2. 視力和追焦能力：寶寶的視力在這個年齡段已經可以追蹤移動的物體。
如果您發現寶寶在看東西時有困難，或是眼睛的運動不協調，這可能需要進一步的檢查。

3. 角膜的檢查：固齒器的材質（TPU+ABS）相對較柔軟，不過仍然有可能對眼睛造成輕微的損傷。
若有懷疑角膜受損的情況，建議帶寶寶去眼科進行檢查，尤其是如果寶寶表現出任何不適或異常的情況。

4. 小兒科的建議：如果您不確定是否需要眼科檢查，可以先帶寶寶去小兒科就診，醫生會根據寶寶的具體情況給予建議，是否需要轉診至眼科。

總結來說，若寶寶目前的狀況穩定，且沒有持續的疼痛或其他異常表現，則可以觀察幾天。
但如果出現任何不適或您仍然感到擔憂，建議及早就醫檢查，以確保寶寶的眼睛健康。
定期的眼科檢查對於嬰幼兒的視力發展是非常重要的，尤其是在發生意外後，及時的檢查可以排除潛在的問題，讓您更安心。
希望寶寶早日健康！