疑似手腕脫臼：植皮影響X光結果？-骨科

不確定有沒有脫臼？

您好上個月車禍送急診時照完X光被告知有骨裂
但經醫生評估可自行痊癒
一個月後就是這月份再回去照X光
卻疑似脫臼
醫生也說不確定
因為我手腕右側傷口太深有植皮導致手部活動角度較小
且新植的皮較緊
照X光時有姿勢做的不太標準
醫生有說可能因為植皮處的關係
導致拍攝角度問題不對看起來脫臼等等
請我下個月再回去看

想請問上個月X光只有顯示骨裂不到一公分
並沒有顯示脫臼情況
今天卻告知我疑似有
可是我並沒有疼痛感也沒有手部轉動不舒服的情況
想問這樣真的有可能脫臼嗎
畢竟都醫院和家裡休養很難有脫臼的情形

陳小姐，10~19歲女性，詢問日期：2021/08/18

湛纖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

你好，由於沒有理學及影像檢查，也沒法評估。

回覆日期：2021/08/18
資料來源：台灣e院 - 不確定有沒有脫臼

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在車禍後經歷了手腕的骨裂，並且在隨後的檢查中出現了疑似脫臼的情況。
首先，我們需要了解脫臼的定義及其診斷過程。

脫臼是指關節的骨頭完全脫離正常位置，通常伴隨著劇烈的疼痛、腫脹和功能障礙。
根據您的情況，您提到在第一次X光檢查中僅顯示骨裂，並未發現脫臼的情況。
這是因為脫臼通常會在影像學檢查中明顯顯示出來，尤其是在關節的對位不正確時。

然而，您提到的植皮手術可能會影響到後續的X光檢查結果。
植皮後的傷口可能會導致手部活動範圍受限，並且新植的皮膚較緊，這可能會影響到拍攝時的姿勢，進而影響X光影像的清晰度和準確性。
醫生所提到的「拍攝角度問題」是指在拍攝X光時，若手腕的姿勢不正確，可能會導致影像顯示出錯誤的關節位置，從而誤判為脫臼。

至於您提到的疼痛感，通常脫臼會伴隨著明顯的疼痛和功能障礙，但您目前並未感到疼痛或不適，這在某種程度上降低了脫臼的可能性。
若您在日常生活中沒有感受到手腕的異常運動或不穩定感，則脫臼的可能性相對較低。

建議您在下次回診時，與醫生詳細討論您的症狀及目前的狀況，並考慮進一步的影像學檢查，如MRI或CT掃描，以更清楚地評估手腕的結構和功能。
這些檢查能夠提供更詳細的軟組織影像，幫助醫生判斷是否存在韌帶損傷或其他問題。

在此期間，您可以繼續進行適度的休息和護理，避免過度使用受傷的手腕，並遵循醫生的建議進行復健。
若有任何不適或疑慮，請隨時回診，及時獲得專業的醫療建議。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！