咳嗽咳很久?
醫師您好:我在去年10月左右感冒就一直咳嗽,大約1個多月,後來有去胸腔內科就診,醫生有幫我做x光跟肺功能檢查,前面吃了甘草止渴跟愛克痰等等,但咳嗽都沒好轉,後來醫生開了潤娃乾粉吸入劑,吸了之後馬上就好轉很多,醫生好像跟我說我是氣喘,之後
7、8個月都有一直用潤娃,都控制的不錯,但上個月又突然開始一直咳,差不多咳了又快一個月,後來醫生改開吸必擴,目前吸第2天,但好像還是沒什麼好轉,家人看到我一直咳,一直說我是胃食道逆流造成的...請問醫生這種症狀比較像是哪種原因造成的咳嗽呢?
Han,20~29歲男性,詢問日期:2021/08/20
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Han 您好:從之前吸潤娃有改善,醫師診斷氣喘應該沒錯。
只是氣喘病人還是會因為感冒或吸到過敏原(塵螨或花粉....等)或溫差變化太大或胃食道逆流而急性惡化。
建議繼續使用吸必擴加上抑制胃酸的藥物,應可改善。
至於是否有胃食道逆流,要做胃鏡檢查才可診斷出來。
回覆日期:2021/08/20
彙整補充說明
長期咳嗽的問題確實讓人困擾,尤其是當經過多次就醫和檢查後,仍然找不到明確的原因時。
根據您提供的情況,您在去年10月感冒後開始咳嗽,並且經過胸腔內科的檢查,包括X光和肺功能測試,醫生診斷為氣喘,並開了潤娃乾粉吸入劑,這是針對氣喘的治療。
氣喘的症狀通常包括反覆的咳嗽、喘鳴和呼吸困難,尤其是在夜間或清晨更為明顯。
不過,您提到最近又開始咳嗽,並且家人懷疑是胃食道逆流(GERD)造成的。
胃食道逆流確實可以引起咳嗽,尤其是當胃酸回流到食道時,可能刺激喉嚨,導致咳嗽。
這種咳嗽通常會在吃完飯後或躺下時加重,並且可能伴隨有胸口灼熱感或酸味。
在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 進一步檢查:如果您懷疑是胃食道逆流,建議可以尋求消化內科的評估,可能需要進行胃鏡檢查或24小時食道pH監測,以確定是否有胃酸逆流的情況。
2. 藥物調整:如果確定是氣喘引起的咳嗽,可能需要調整吸入劑的劑量或類型。
吸必擴(通常是支氣管擴張劑)可能需要與其他類型的藥物(如類固醇吸入劑)結合使用,以達到更好的控制效果。
3. 生活方式調整:無論是氣喘還是胃食道逆流,生活方式的調整都非常重要。
對於氣喘患者,避免接觸過敏原(如塵蟎、花粉等)和煙霧是必要的;而對於胃食道逆流患者,則應避免油膩食物、巧克力、咖啡等刺激性食物,並且在餐後避免立即躺下。
4. 定期追蹤:由於您的症狀已經持續了一段時間,建議定期回診,讓醫生根據您的病情變化調整治療方案。
5. 心理因素:有時候,長期的咳嗽也可能與心理因素有關,如焦慮或壓力,這些都可能影響呼吸系統的健康。
若有需要,也可以考慮尋求心理諮詢。
總之,長期咳嗽的原因可能是多方面的,建議您與醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療,恢復健康。
類似症狀問題與醫師回覆
長期咳嗽不止,是否應前往大醫院檢查?——趙副院長的建議?
請問趙副院長~~我媽媽已經咳嗽2ㄍ月了~~看了好幾ㄍ醫生~藥也吃了不少種~為什麼就是好不了ㄋ?看起來不太像感冒~~該不該去大醫院檢查看看ㄚ??^麻煩解答~~謝謝@
趙崇良 醫師回覆-內科
咳嗽若超過3個星期就應該到醫院做詳細檢查,首先要詢問咳嗽是否是乾該還是有痰,痰是清痰還是濃痰,顏色是白色?黃色?還是綠色?是有有臭味?該嗽在晚上厲害還是白天厲害?和工作有沒有關後?是否會喘?有無哮喘前史或家族史?有無糖尿病或如紅班狼瘡等自體...長期咳嗽不止,是否應前往大醫院檢查?——趙副院長的建議-點我查看詳細內容
咳嗽原因不明,胸腔內科醫師解答?
醫師,您好!我咳嗽已經好久了,至於為什麼會咳嗽,我也不太清楚,好像裡面有氣,很想咳出來(沒有痰),咳個一兩下後,過了一下子才會想咳,而且如果深呼吸的話,就比較不會想咳了,為什麼會這樣呢?
簡林楨 醫師回覆-胸腔內科
咳嗽3週以上,應照X光以排除肺實質病變.慢性咳嗽最長見依次為鼻涕倒流,吸煙及氣喘,建議到胸腔科門診檢查. 咳嗽原因不明,胸腔內科醫師解答-點我查看詳細內容
如何有效治療長期咳嗽?專家柯醫師提供解決方案?
柯醫師您好:敞人常常咳嗽,一咳公公、小孩就會吹著我去看醫生,但以前已看過了粉多醫師,但還是醫不好,我也不喜歡這樣咳啊?我也粉不舒服,也不知要怎去治愈。真希望柯醫師能指點,能治好敞人終身感激祝健康王賴
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
長期咳嗽原因很多,如氣喘.肺結核.過敏性鼻炎引起之鼻涕倒流,胃酸食道逆流等,建議至醫院作胸部X光,肺功能及抽血檢查,才能針對原因作正確之治療. 如何有效治療長期咳嗽?專家柯醫師提供解決方案-點我查看詳細內容
長期咳嗽原因不明,中西醫治療無效?
10月看耳鼻喉科,醫生說喉嚨發炎,叫我少說話,但礙於工作無法不說話,所以咳嗽一直不好,又去看一次,還是同樣的回答,後來去看內科,醫生說感冒一直沒好,開了藥給我吃,看了兩次,也一樣沒好,後來又回去看耳鼻喉科,醫生說可能是鼻涕倒流,直接開抗組織...
李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科
看來做了很多檢查若是氣管過敏可能要記得保暖,防濕防塵蹣並且吃藥約2週,應可改善許多祝平安 長期咳嗽原因不明,中西醫治療無效-點我查看詳細內容
胸腔內科疑難雜症:長期咳嗽找不到原因??
92年2月28日我老婆住院(林口長庚)疑似肺炎,出院至今一直咳嗽.X光片已經照了好幾十張,醫師也查不出何種原因.吃了藥劑也無效,4月份又換了另一家醫院(省北)病情也是一樣,不知如何是好?
張正達 醫師回覆-胸腔內科
歡迎來信尊夫人病情需醫師臨床判斷,找一位細心耐心的胸腔科醫師應可迎刃而解,如住在台北介紹 一位『索任』醫師。在台北市慢性病防治院 或署立桃園醫院,可找到他.診療時間請洽該醫院張正達醫師 胸腔內科疑難雜症:長期咳嗽找不到原因?-點我查看詳細內容