高血壓治療中出現勃起困難：如何調整藥物?-藥物

高血壓？

本人因高血壓，醫生開給下列藥品﹕
Atenol 100mg
Norvasc 5mg
服藥後發現有勃起困難的情況，後在網上得知﹙Atenol﹚為乙型阻斷劑並有此副作用，又知道乙型阻斷劑不能立即停藥，請問我應該如何減量或換藥？要全部換掉嗎？
謝謝答覆!

WLP，40~49歲男性，詢問日期：2003/05/08

謝維恭醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院藥劑科主任

1.如果血壓控制不好就立刻停用Atenol改用其他藥物，如果血壓控制的很好，就請減量使用。
2.取代的藥物可選用其他ACEI(升壓轉化脢抑制劑)如capoten或Atenol改成每天口服一次降低劑量。
3.如果以上方式仍無法改善，請會診泌尿科醫師，看是否勃起困難有其他因素所造成的。

回覆日期：2003/05/08
資料來源：台灣e院 - 高血壓

彙整補充說明

高血壓治療中出現勃起困難的情況，確實是一個需要重視的問題。
根據您所提到的藥物，Atenol（美托洛爾）是一種β-adrenergic blocker（乙型阻斷劑），而Norvasc（氨氯地平）則是鈣通道阻滯劑。
這兩種藥物在控制高血壓方面都非常有效，但有些患者在使用β-adrenergic blocker時，可能會出現性功能障礙，包括勃起困難。

首先，您提到的勃起困難可能與Atenol有關，因為這類藥物的副作用之一就是可能影響性慾和勃起功能。
對於這種情況，建議您不要自行停藥，因為突然停藥可能會導致血壓劇烈波動，甚至引發心血管事件。
以下是一些建議的步驟：
1. 與醫師溝通：首先，您應該與開藥的醫師進行詳細的討論，告訴他您的症狀以及對藥物的反應。
醫師會根據您的具體情況來評估是否需要調整藥物。

2. 考慮減量或更換藥物：如果醫師認為Atenol是造成勃起困難的主要原因，可能會考慮減少劑量或更換為其他類型的降壓藥物。
例如，ACE抑制劑（如Lisinopril或Enalapril）或ARBs（如Losartan或Valsartan）通常對性功能的影響較小，並且可以有效控制血壓。

3. 監測血壓：在調整藥物的過程中，定期監測血壓是非常重要的，以確保血壓仍然在安全範圍內。

4. 考慮其他因素：除了藥物的影響，勃起困難也可能與其他因素有關，例如心理壓力、生活習慣（如飲食、運動）、其他健康狀況（如糖尿病、高血脂等）。
因此，醫師可能會建議進行全面的健康評估。

5. 專科會診：如果在調整藥物後，勃起困難的情況仍未改善，建議您尋求泌尿科或性醫學專科的幫助，進行更深入的檢查和治療。

總之，勃起困難是一個複雜的問題，涉及多方面的因素。
與醫師的良好溝通和適當的藥物調整是改善這一情況的關鍵。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，恢復健康的生活品質。